护理干预对icu气管切开患者肺部感染的干预观察

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1、护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的干预观葛颂商丘市第一人民医院RICU呼吸重症医学科河南商丘476100［摘要］目的观察护理干预对ICU气管切开患者肺部感染的效果。方法选择2013年1月至2014年10月于我院重症监护病房(ICU)气管切开患者70例，随机均分为对照组与观察组，各35例。对照组和观察组分别实施常规护理模式和综合性护理干预措施，统计记录两组肺部感染情况，并统计两组并发症情况。结果观察组肺部感染率(31.4%)及其感染时间(17.3±3.2)d与对照组感染率(65.7%)及其感染

2、时间22.7±3.6)d相比，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组并发症发生率(11.4%)较对照组(22.8%),明显较低，差异显著(P<0.05)。结论对ICU气管切开患者实施综合性护理干预，能有效减少患者肺部感染发生率并缩短感染时间，减少并发症发牛.率，提高治疗效果。［关键词］护理；气管切开术；肺部感染肺部感染主要因吸入性损伤、气管切开或插管、手术麻醉等引起，ICU气管切开患者易发牛.肺部感染等并发症［1］。肺部感染可导致患者预后效果不理想或病情加重，甚至可危及患者生命健康，肺

3、部感染是导致ICU患者死亡主要原因之一［2］。为提高治疗效果，减少患者肺部感染，护理干预对患者健康恢复起到至关重要的作用。我院通过对ICU气管切开患者综合性护理干预观察，有效改善了肺部感染情况，效果显著，研宄示下。1资料与方法1.1一般资料选择我院治疗的ICU气管切开患者70例作为研究对象，随机均分两组，各35例。观察组.•男21例，女14例;年龄24〜75岁，平均(46.3±5.2)岁。对照组：男23例，女12例；年龄22〜76岁，平均(47.1±6.0)岁。所有患者均无精神异常

4、及肺部感染病史，两组一般资料统计学对比分析，具有可比性，差异不显著(P〉0.05)，。1.2方法对照组采用临床常规性护理，严密监测所有患者生命体征变化，及吋汇报处理，日常生活护理等。观察组患者给予综合性护理，在常规护理基础上，制定系统、全面针对性护理：(1)监测患者生命体征：护理人员需密切关注患者各项生命体征变化并记录，如奋异常及时进行汇报采取相应紧急措施，避免出现病情恶化或发生其它并发症。(2)无菌环境：患者病房需严格保持无菌环境，定期对室内进行消毒，并保持室内温湿度，避免导致患者院内感染，加重病情。(3)

5、药物护理：使用药物治疗前，需对患者药物过敏进行检测，避免患者出现过敏现象，另使用抗生素后，需对患者体征进行动态监测，根据实际情况做出相应调整。(4)生活护理：为提高患者免疫能力及抵抗力，需给予患者足够的营养摄入，根据患者自身状况及饮食习惯，制定相应饮食计划。另定期对患者U腔及身体进行清理，减少细菌繁殖，避免出现感染。1.3观察指标(1)对比两组患者肺部感染发生率及感染发生时间；(2)统计两组并发症情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对比分析。感染吋间以(X±S)表示，用t对比检验

6、；并发症率、感染率采取n(%)表示，用X²对比检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者肺部感染情况比较观察组35患者肺部感染11例，发生率为31.4%,感染吋间为(17.3±3.2)d;对照组35患者肺部感染23例，发生率为65.7%,感染吋间为(22.7±3.6)d；观察组肺部感炎发生率明显低于对照组，且感染时间低于对照组，差异显著(P<0.05)o2.2两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率(11.4%)较对照组(22.8%),明显较低，差异

7、显著(P<0.05)。具体详见表1。表1两组患者并发症发生情况比较n(%)注：与对照组比较，*P<0.053讨论ICU患者主要抢救手段之一为气管切幵术，可奋效治疗患者呼吸困难障碍。气管起开后，患者呼吸系统失去防御能力，易导致出现呼吸道感染，从而引起肺部感染[3-4]。另ICU患者自身体质差，机体免疫及抵抗能力均较弱，会增加患者肺部感染发生率[5]。肺部感染临床表现为呼吸闲难、咳嗽、咳痰等，严重者可引起呼吸衰竭其至死亡，危及患者生命健康。临床研究表明[6】，护理干预可有效降低ICU气管切开患者肺部感染发生率，改

8、善预后效果。我院采用综合护理干预ICU气管切开患者，有效降低肺部感染及并发症发生率，效果显著。通过本研究发现，观察组患者肺部感染发生率11例(31.4%)明显低于对照组23例(65.7%)，其患者感染吋间(17.3±3.2)d明显低于对照组(22.7±3.6)d,差异显著(P<0.05),说明通过密切监测患者生命体征、药物及生活护理、并提供无菌环境，能冇效降低患者肺部感染