经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值

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1、经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值牛静河南科技大学第一附属医院超声科,河南洛阳471003[摘要]目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值，为临床子宫内膜病变的准确诊断提供参考方法。方法选择该院收治的140例经病理检查诊断为子宫内膜病变的患者为研究对象，回顾性分析该组患者同时行经腹超声和经阴道超声诊断结果，并将两种检查结果分别和病理学诊断结果比较，计算两种方法的诊断符合率，并对比分析。结果以病理诊断结果为金标准，经腹超声检查诊断符合例为93例，诊断符合率为66.43%(93/140例)；经阴道超声检查

2、诊断符合例为125例，诊断符合率为89.29%(125/140例)，两种方法比较，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变具有较高的诊断符合率，可作为临床上声像检查子宫内膜病变的首选方法。.jyqkHz，经阴道超声为8.0MHz。经腹超声检查时，患者充盈膀胱后，取仰卧位，行多切面检查；经阴道超声检查时排空膀胱，取截石位或垫高臀部，给予患者多角度检查[2]。1.3临床观察观察记录本组患者两种影像学临床诊断结果，并和金标准(手术病

3、理诊断结果)对比分析。1.4统计方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1经腹超声诊断结果和病理诊断结果结合分析对该组患者经腹超声检查诊断结果为子宫内膜增生49例，子宫内膜息肉24例，子宫黏膜下肌瘤17例，子宫内膜癌2例，萎缩性内膜1例，和病理诊断结果对比分析，经腹超声诊断结果符合率为66.43%，见表1。2.2经阴道超声诊断结果和病理诊断结果结合分析对该组患者经阴道超声检查诊断结果为子宫内膜增生60例，子宫内膜息肉31例，子宫

4、黏膜下肌瘤22例，子宫内膜癌5例，萎缩性内膜7例，和病理诊断结果对比分析，经腹超声诊断结果符合率为89.29%，见表2。2.3经腹超声和经阴道超声检查结果的比较综合表1和表2，经腹超声检查诊断符合例为93例，诊断符合率为66.43%(93/140例)；经阴道超声检查诊断符合例为125例，诊断符合率为89.29%(125/140例)，两方法比较，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率，差异具有统计学意义(χ2=5.632，P=0.021)。3讨论子宫内膜病变的发病率较高，是严重威胁女性健康的常

5、见妇科病，对于此类病症的治疗，早期的准确诊断非常重要，这对患者的康复治疗和预后具有重要的意义[3]。对于子宫内膜病变的临床检查，有传统的诊断性刮宫和宫腔镜检查等，影像学检查中有有子宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学照影检查、静脉超声照影增强检查及磁共振检查等[4]，这些方法中以超声检查最简便易行，且超声还具有无痛、无创、易复查的特点，成为了现今子宫内膜病变诊断的影像学检查方法，而被广泛应用。对子宫内膜病变的超声检查有经腹超声和经阴道超声两种入路，经腹超声是一种常规的检查方法，该方法探头频率较小，且探查深度

6、及探查范围都受入路的限制，影像了图像的清晰度及探查结果[5]，且患者需要充盈膀胱检查，增加了诊断时间和患者痛苦。该研究给予患者经腹超声检查，也给予了经阴道超声检查，对比下发现，经阴道超声具有优越性。从该研究结果来看，以病理诊断结果为金标准，经腹超声检查诊断符合例为93例，诊断符合率为66.43%(93/140例)；经阴道超声检查诊断符合例为125例，诊断符合率为89.29%(125/140例)，两方法比较，经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率，差异具有统计学意义(P＜0.05)，另外经阴道

7、超声还无需患者充盈膀胱，减少了诊断时间和患者痛苦。经阴道超声之所以会有优越的诊断符合率，研究认为：因为该方法探头频率较高，且能深入探查，紧贴宫颈，使盆腔器官处于声束近场区，声束吸收少，能准确判断宫腔大小及内部结构[6]。且该方法显像不受子宫位置的影响，探头的灵活转换角度，可以对子宫病灶或流产残留物更好的判断，深度的探查可以对子宫息肉和粘膜小肌瘤准确诊断。综上所述，经腹超声诊断子宫内膜病变具有较高的诊断符合率，子宫内膜病变患者的诊断和及时的治疗具有重要的价值。..