不同手术方法治疗难治性脑积水的临床效果分析

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1、不同手术方法治疗难治性脑积水的临床效果分析湖南省岳阳市一人民医院神经外科湖南岳阳414000【摘要】目的：分析不同手术方法治疗难治性脑积水的临床效果。方法：选取120例难治性脑积水患者作为研究对象，将其按照不同治疗方法分成V-P组、V-A组、ETV组、L-P组，每组各30例，对比分析四组患者治疗后的临床效果。结果：对比四组患者治疗后的临床疗效，V-A组明显高于V-P组、ETV组、L-P组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：应用脑室-心房分流术治疗难治性脑积水的临床疗效显著，优于其他术式，值得临床推广。【关键词】不同手术方法；难治性脑积水；临床效果[Abstract]Obje

2、ctives：analysisofdifferentsurgicalmethodsforthetreatmentofintractableHydrocephalusclinicaleffects.Methods：studyon120casesofpatientswithintractableHydrocephalusasobjects,whichaccordingtothedifferenttreatmentsdividedintoV-Pgroup,V-Agroup,theETVgroupandL-Pgroup,30casesineachgroup,comparativeanalysisof

3、theclinicalresultsoffourgroupsofpatientsaftertreatment.Results：comparedfourgroupsofpatientsaftercurativetreatment,significantlyhigherthantheV-PGroupV-Agroup，theETVgroup，L-Pgroup，significantdifferencestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:clinicalapplicationofventriculoatrialshuntinthetreatm

4、entofrefractoryhydrocephalussignificantlybetterthantheotheroperation，itisworthyofclinicalpromotion.【Keywords】differentsurgicalmethodsofintractableHydrocephalusclinicaleffect为了进一步分析不同手术方法治疗难治性脑积水的临床效果，木研宄选取了我院于2012年1月到2016年6月期间收治的120例难治性脑积水患者的临床资料进行冋顾性分析，现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取120例难治性脑积水患者作为研究对象，

5、对苏临床资料进行冋顾性分析。所有患者均经头频CT与MRI检查确诊，符合脑积水的相关诊断标准，患者临床上均表现出不同程度的头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状，部分患者伴冇眼球活动障碍、神志障碍、行走不稳、肌力异常等。患者中，男59例，女61例；年龄范围为2〜63岁，平均年龄为(33.6±10.7)岁。将患者按照不冋治疗方法分成V-P组、V-A组、ETV组、L-P组，每组各30例，对比各组患者的性别、年龄、临床症状等资料，差异无统计学意义(P>；0.05),具有一定的可比性。1.2方法V-P组：即采用脑室腹腔分流术治疗。应用美国Medtronic公司和Codman公司分流管套装；

6、全麻下，经额角、枕角脑室端穿刺，分流泵置于同侧顶部、枕部皮下，于剑突下lcm处正中腹白线做切口，经皮下隧道接连分流管，向左下腹置入分流管腹腔端，缝合切口，术毕［1】。V-A组：即采用脑室心房分流术治疗。应用美国Medtronic公司的脑室心房分流套管，全麻下，经额角穿刺，于冋侧下颂角到锁骨上缘中点连线的中上交接处，胸锁乳突肌前方斜行做切口，钝性分离皮下组织，将颈外静脉，用线拉起血管近、远端，跳开血管，插入分流管，完成后结扎血管线，缝合切U,术毕［2］。ETV组：即采用脑室镜下三脑室底造瘘术治疗。术前行头部MRI检查，以保证脑室镜可通过室间孔到达三脑室底。全麻，患者取仰卧位，经额角、枕角脑室端

7、穿刺，分流泵置于同侧顶部、枕部皮下，于剑突下lcm处正中腹白线做切口，于冠状缝前lcm处与中线旁开2.5cm相交处，弓形钻钻孔，剪开硬膜，测压后置入内镜，进入扩大侧脑室，经室间孔达三脑室底，电凝一小口，见到鞍背硬膜与基底动脉，万古霉素冲洗后撤出内镜，缝合硬膜，还纳骨瓣，缝合切口，术毕［3】。L-P组：即采用腰人池腹腔分流术治疗。应用法国索菲萨公司的L-P可调压分流导管套装，全麻，取左侧卧位，腰部穿刺点按常规腰