快速康复模式在胸腔镜腔下肺叶切除围手术期护理研究

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1、快速康复模式在胸腔镜腔下肺叶切除围手术期护理研究昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外科650118【摘要】目的探讨快速康复外科理念(FTS)在全胸腔镜下肺叶切除围手术期中的应用和护理效果。方法选择80例同期住院非小细胞肺癌肺叶切除手术患者，分别釆用FTS护理方案(观察组40例｝和传统护理方案(对照组恥例)，比较两组患者的护理效果及术后恢复情况。结果观察组与对照组患者相比，术后下床时间、术后住院天数、胸管拔除时间明显缩短，术后止疼药用量明显减少，术后并发症发生率明显降低，差异具有统计学意义(P<0.

2、05)o结论胸腔镜联合快速康复外科可缩短术后住院时间，加快肺癌患者术后康复。【关键词】快康复外科；肺叶切除术；胸腔镜；护理QuickrecoverymodecombinedLunglobectomyunderthoracoscopeperioperativenursingyang-xiumeiGaoweiYangjieDepartmentofThoracicSurgery,Thirdaffiliatedhospitalofofkunmingmedicaluniversitytumorhospitalofyun

3、nanprovince【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueoffasttracksurgery(FTS)underthethoracoscopeLunglobectomyperioperativeapplicationandnursingeffect.MethodSelect40caseshospitalizedlunglobectomysurgerypatientsduringthisperiod,AdopttheFTScareplan(Theobservedgr

4、oup40cases)AndThetraditionalnursingcareplan(thecontrolgroup40cases),Comparisonoftwogroupsofpatientswithnursingeffectandpostoperativerecovery,ResultComparedwiththeObservationgroupandthecontrolgrouppatients,Postoperativeactivitytime,hospitalstay,Chesttubepull

5、inguptimesignificantlyshortened,significantlydecreasedPostoperativepainmedicationdosage,Significantlyreduceincidenceofpostoperativecomplication,Video-assistedthoracoscopicLobectomyandFTSaresafeandefficientandtheycanshortenpostoperativehospitalstayandimprovi

6、ngrecove【Keywords】FasttracksurgeryLunglobectomy；Thoracoscope；Nursing【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-498-01近年来应用快速康复外科fast-tracksurgery(FTS)理念，即围术期给予患者一系列具有针对性的治疗护理措施，调动患者的积极性，让患者以更好的状态配合医护人员的工作降低患者对手术的应激反砬，促进患者术后尽快恢复［1-3］本研究对我科近年来收治的肺癌患者采取胸腔镜下

7、快速康复外科理念护理模式主要探讨胸腔镜下快速康复外科理念在肺癌围手术期的应用价值。1资料与方法1.1入组标准为：两组80名例均为2015年1月一2015年12月在我科在胸腔镜下行肺叶切除，术前病理确诊或术中冰冻报告为非小细胞肺癌患者，对照组为医疗1组患者，观察组为医疗2组患者，1组男性36例，女性4例，年龄46〜79(68.3±5.32),2组男性37例，女性3例，年龄45~78(68.4±5.34｝，术前未行放疗，化疗；(P>0.05)两组比较差异无统计学意义，具有可比性.

8、排除标准：(1)全胸腔镜手术因出血中转开胸：(2)术后并发严重肺部感染需要呼吸机辅助呼吸，(3)合并高血压，糖尿病两组患者均在全麻，全胸腔镜下行肺叶切除术，不同的是II组患者采用了(FTS)理念，取消了手术前晚的灌肠，缩短了术前禁饮禁食吋间，术后留置胸腔闭式引流管的同时留置1根14G的中心静脉导管在术侧胸腔于术后拔出胸腔闭式引流管后，开放作为胸腔引流管的中心静脉导管接引流袋引流胸水。从表3表4可以看