胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式分析与研究

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1、胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式分析与研究H的：研究分析胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式。方法：将笔者所在医院2014年3月-2016年3月行胸腔镜下肺叶切除术的患者62例，随机分为常规组和整体组。常规组围手术期护理方式采用基础护理；整体组围手术期护理方式采用整体护理。比较两组患者对围手术期护理工作的满意度，手术平均操作时间、胸腔平均引流量、引流管平均放置时间、术后平均住院时间；肺部感染、肺泡漏气、肺不张等并发症发生率；护理前后患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的变化。结果：整体组患者对围手术期护理工作的满意度显著高于常规组，

2、差异有统计学意义（P

3、时间，减少并发症的发生，减少引流量和置管时间，缩短术后住院时间，提高患者生活质量和满意度，值得推广应用。，供学习和研宄使用，如果需耍分享，请保留本段说明。【关键词】胸腔镜下肺叶切除术；围手术期护理方式；基础护理;整体护理doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.051B文章编号1674-6805(2017)13-0100-02手术是治疗早期肺癌的右效方法，其中以胸腔镜下肺叶切除术为常见，其可确保手术切除的彻底性，减少术后并发症的发生，降低术后复发率，效果确切，跟传统开胸手术比较，其切口小且损伤小，术后疼痛

4、明显减轻，有助于患者早期活动和呼吸，减少肺部感染和肺不张等并发症的发生。但胸腔镜下肺叶切除术围手术期需做好护理工作，以减轻患者不良情绪，确保手术顺利进行，预防相关并发症的发生，加速术后康复，提升术后生存质量［1］。本研究就胸腔镜下肺叶切除术的围手术期护理方式进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将笔者所在医院2014年3月-2016年3月行胸腔镜下肺叶切除术的患者62例，随机分为常规组和整体组，每组31例。常规组中男21例，女10例，年龄33〜75岁，平均（49.73±5.27）岁。整体组中男22例，女9例，年龄35〜7

5、4岁，平均（49.58±5.13）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法常规组围手术期护理方式采用基础护理；整体组围手术期护理方式采用整体护理，具体如下。（1）术前护理。术前做好患者心理疏导工作，建立良好护患关系，鼓励和安慰患者，对手术方式和优势进行介绍，消除患者心理顾虑，树立治疗信心。另外，术前需指导患者进行腹式呼吸锻炼，以减轻术后切门疼痛；指导患者有效咳嗽和排痰，有助于术后顺利排痰，预防肺部感染的发生。对吸烟者需劝导患者戒烟。除此之外，术前还需对患者进行术前检查项H的介绍，说明检查的必要性，并陪

6、同患者完成各项检查项目，根据检查结果对原发病进行积极治疗，以确保达到手术治疗条件。（2）术后护理。①术后嘱患者采取平卧位，将头偏向一侧，在麻醉清醒后将床头抬高15°〜30°，并采取半卧位和坐位交替的形式减轻切口疼痛，以利于胸腔引流和呼吸。另外，加强对患者血压、血氧饱和度等的监测。②术后加强患者呼吸道管理，保持呼吸道通常，指导患者有效咳嗽，定时翻身和拍背，促进痰液排出。对呼吸衰竭征兆者需及早切开气管或用纤支镜吸痰，并给予雾化稀释痰液、湿化气道，鼓励患者进行深吸气，以促进肺泡扩张，增加通气量。③术后指导患者进食高蛋白、高维生素和高热

7、量食物，少食多餐，进食易消化食物。④术后确保胸腔闭式引流通畅，对引流管进行妥善固定，以利于引流，并对引流液性质和量进行准确记录，出现异常需及时汇报医生。在患者病情穂定后采取半卧位，每隔15〜20min对引流管进行挤压，预防管腔因血凝块堵塞而出现胸腔内积血。若每小时引流量大于100ml且时间大于3h，需警惕活动性出血的发生。⑤术后指导患者早期进行功能锻炼和下床活动，以加速呼吸、消化功能恢复，抬举肩关节和手臂，预防肩下垂的发生［2］。⑥术后心理疏导。术后患者可存在康复信心不足、焦虑等心理症状，需给予其必要的心理疏导，加强对患者的心理

8、和情感支持，并鼓励家属多陪伴和支持患者，减轻其不良情绪，增加其康复信心，在良好的状态下接受术后康复治疗。1.3观察指标比较两组患者对围手术期护理工作的满意度（满意度应用问卷调查的方式进行评估，分为非常满意、比较满意和不满意），满意度=（非常满意例数+满意例数）/