电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

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1、电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理【摘要】目的：探讨电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理。方法：收集笔者所在医院胸外科2012年3月-2014年3月共计80例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例，分别接受优质围手术期护理和传统护理。对比两组护理满意度、总住院时间及住院费用。结果：研宄组护理满意度、总住院时间及住院费用分别为(9.3±0.4)分、(6.3±2.9)d、(10638.3±1265.4)元，对照组分别为(7.6±2.4)分、(8.4±3.5)d、(12324.5±

2、2634.8)元，差异均有统计学意义(P【关键词】电视胸腔镜；肺叶切除术；护理中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805(2015)9-0081-02PeriOperationPeriodNursingofVATSLobectomywithSmallIncision/ZONGPing，CUITao-tao.//ChineseandForeignMedicalResearch，2015，13(9)：81-82【Abstract】Objective:Toinvestigatetheperioperationperiodnu

3、rsingofVATSlobectomywithsmallincision.Method：80casesofsmallincisionvideo-assistedthoracoscopiclobectomypatientswereselectedastheresearchobjectsinDepartmentofthoracicsurgeryinourhospitalfromMarch2012toMarch2O14.Theywererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup，eachgrou

4、phad40cases，respectively，whichwereacceptedthequalityofnursingandconventionalnursingofperioperationperiod.Thetwogroupsofnursingsatisfaction，totalhospitalstayandcostofhospitalizationwerecompared.Result:Nursingsatisfactionandtotalhospitalstayandcostofhospitalizationofthestu

5、dygroupwere(9.3土0.4)scores，(6.3±2.9)daysand(10638.3±1265.4)yuan，thecontrolgroupwere(7.6±2.4)scores，(8.4±3.5)daysand(12324.5土2634.8)yuan，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，具有可比性。所有研宄对象均签订知情同意书。1.2入选标准(1)年龄大于18周岁，入院后护理记录经过完整。(2)每个研宄对象能配合医务人员，自愿参与本次研究。每个研究对象的

6、简易智力状态检查量表(MMSE)总分彡27分，以排除认知功能损害者。1.3排除指标（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。1.4护理1.4.1对照组采用传统电视胸腔镜围手术期护理常规进行护理，（1）完善术前检查如血常规、凝血功能、备血，并向患者解释病情。手术前进行药物皮试，术前8h禁饮提前告诉患者手术时间及目的，进行备皮。护士讲解手术的注意事项，取得患者的配合。（2）手术日当然测量生命体征，若患者出血、血压波动过大，调整手术时间。（3）

7、术后患者半卧位，予吸氧，备吸痰器，使用心电监护患者生命体征至稳定，观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁。观察引流管是否通畅，引流条有无脱出，手术切口引起疼痛者可遵医嘱应用止痛剂。适时指导患者进行患肢功能锻炼。1.4.2研宄组在对照组护理基础上，采取以下优质护理。1.4.2.1术前护理（1）心理护理。患者经历身体和心理上的双重打击，一方面希望及早完成手术，但也顾虑手术中及术后的并发症，患有焦虑、紧张等不良心理。为患者创造一种和谐、耐心的心理支持环境。（2）病房护理。在患者的病房，护理人员尽量关闭电视机、收音机，降低医疗器械的使用频率

8、，早晨对病房通风，祛湿，控制温度，使环境温度控制在27°C左右。应用窗帘遮光，保证房间的隐私。将打鼾的患者单独睡在单人病房，避免影响他人，护理人员进行医疗活动统一在白天集中进行，晚上巡视病房时做到轻开门，轻