护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响分析

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1、护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响分析彭卓慧庄瑞玉谢文燕（广东潮州市中心医院521000）【摘要】目的探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性的影响。方法将187例UC患者随机分为实验组97例和对照组90例，实验组在常规治疗及护理的基础上进行护理干预，对照组仅按照常规治疗及护理，分析2组患者入院和出院时的心理状态及住院时对治疗的依从性。结果实验组UC患者住院期间治疗依从性明显高于对照组，出院前心理状态优予对照组。结论护理干预对UC患者治疗依从性只有积极影响，可显著改善患者的心理状态，提高患者治疗的依从性。【关键词】护理干

2、预溃疡性结肠炎治疗依从性【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）14-0078-02溃疡性结肠炎（UC）是一种目前原因不明的慢性结肠炎病变，主要表现为隐窝脓肿及炎症，病程缓慢，反复发作，迁延难愈，往往给患者带来较大的心理负担，大量文献报告［1］,其发生发作与患者精神应激和心理状态有关。因此实施有针对性的护理干预，可能有助于改善UC的治疗效果，木文将探讨护理干预对提高UC临床疗效，减少复发率，改善患者生活质量。1.资料与方法1.1临床资料选择2005年8月一2012年10月在我院消化科住院的

3、溃疡性结肠炎患者187例作为研究对象，男性91例，女性96例，平均年龄48.6岁，病程12周〜20年，均符合2004年亚太地区消化疾病会议制定的炎症性肠病的诊断标准［2］。1.2方法1.2.1分组与方法：将187例患者随机分两组，实验组97例，对照组90例，两组患者性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、病情差异无统计学意义，具有可比性。1.2.2干预方法:实验组从入院第一天开始，除按UC常规治疗及护理外，责任护士制定相应的健康教育表，并根据教育表内容对患者进行系统而冇针对性的健康教育，每日不少于60分钟，干预措施贯穿住院的全过程

4、。对照组则按UC常规治疗及护理。1.2.3干预内容1.23.1疾病相关知识：采用通俗易懂的语言向患者讲授UC的的知识,如病因、机制、诱发因素、临床表现、治疗过程、并发症以及预后效果等知识，反复讲解遵医行为的重要性。1.2.3.2心理指导：积极的与患者进行沟通，强调溃疡性结肠炎虽然迁延难愈，但可以通过治疗能够延缓疾病的进展，可以达到临床缓解。及吋耐心倾听患者诉说，了解患者的心理状态，对消极的患者要分析原因，鼓励患者以成功病例为榜样，加强战胜疾病的信心。1.2.3.3饮食指导：指导患者软食、易消化、少纤维又富有营养的食物。给予高热量

5、、优质蛋白质及多种维生素饮食，可多吃鱼肉类食物［3】。疾病活动期可选择进食流质，宜定时定量、细嚼慢咽，以奋利于营养物质的吸收及使食物种多样化以提升食欲［4］。严格戒烟限洒，忌食汕腻辛辣，要少食下列食物：海鲜、碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花、油炸食品、产气食品、花生酱、红肉［5】。有文献报道，少数病例，使用牛奶后可使症状复发，因此还应慎用牛奶盒乳制品［6】。1.2.3.4活动与休息指导：急性期及重症患者要卧床休息，提供安静、舒适的修养环境，保证睡眠吋间，促进疾病的康复。轻症患者劳逸结合，进行适当锻炼，增强体质，可适当从事工作

6、。1.2.3.5出院指导：做好患者家属的指导工作，取得家属的配合。定期到医院复查，以评估疾病的发展程度，及吋进行针对性的对症治疗和护理，提高患者的生活质量。1.2.4情绪状态评定：责任护士对187例住院患者入院及出院时进行心理评价，采用Zung氏SDS、SAS评定量表评分测定。将原始分换算成标准分，评定结果与对照组比较，以正常人SAS标准分≥50表示有焦虑症状，SDS标准分≥53表示有抑郁症状。对治疗依从性进行评价，治疗依从性分为优、良、差，对治疗意见及措施无异议为优。能够完全遵守；对治疗意见及措施有分歧，经解释后能

7、够依从者为良；对治疗意见及措施不满，常拒绝治疗及护理措施为差。1.3统计学处理：数据处理采用SPSSI3.0做统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。1.结果2.1两组入院均存在焦虑，给予护理干预后，实验组在出院吋焦虑缓解，对照组仍有焦虑，差异有显著意义(P<0.05)见表1。表1两组患者焦虑程度比较差异有显著差异(P<0.05)表2两组患者接受护理干预后情况比较2.讨论溃疡性结肠炎病程长，发作期及缓解期交替，使得患者对疾病失去信心，常常伴有焦虑，抑郁症状，严重者其至有轻生念头。又有研究表明，心理因素可

8、以改变胃肠道动力，内脏敏感性从而导致胃肠道症状加重，长期的消极情绪会诱导溃疡性结肠炎活动，并使苏症状加重［7］。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，身心医疗服务日益广泛的应用于临床工作实践当中，护理工作不仅仅局限于日常护理，还要重视患者的心理变化，针对