早期血浆白蛋白变异对icu重症急性胰腺炎患者预后评估的价值

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1、早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估的价值罗良玉(湖南省怀化市新晃人民医院湖南新晃419200)【摘要】目的探讨ICU重症胰腺炎患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后程度的价值。方法选自2008年9月至2013年11月进入到我院ICU进行治疗的重症急性胰腺炎患者108例，对这108例患者的临床资料回顾，其屮有90例患者通过预后治疗生存将其命名为观察组，另外18例患者经过预后治疗无效死亡将其命名为对照组，对两组患者血浆G蛋G水平进行临床分析，观察两组血浆蛋白变异的情况。结果观察组90例患者血浆白蛋白

2、平均水平为27.2±3.2g/L,血浆白蛋白下降值为7.8±3.1g八，血浆白蛋白变异值为28.6±4.5g/L；对照组18例患者血浆白蛋白平均水平为22.4±4.1g/L,血浆白蛋白卜降值为12.6±5.9g/L，血浆白蛋白变异值为56.6±8.6g/L。观察组患者的血浆白蛋白平均水平，血浆白蛋白卜‘降值，血浆0蛋0变异值明显比对照组要低。观察组90例患者机械通气时间为58.3±11.2h,升压药使用时间为5.1&plus

3、mn;2.2d,肠功能恢复时间为7.8±1.9d；对照组18例患者机械通气时间为93.1±21.3h,升压药使用时间为10.1±3.4d，肠功能恢复时间12.6±2.4d。结论早期血浆白蛋白卜降以及变异是导致重症胰腺炎患者死亡的危险性因素。【中图分类号】R657.5+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)02-0140-02在临床上重症急性胰腺炎是较为严重的疾病，治疗不及时容易造成生命危险,导致患者死亡，病死率高，因此，及时有效的预后治疗对缓解

4、患者病情有重要的意义。重症急性胰腺炎患者在疾病的早期，常常会发生低蛋G血症，因此研宂早期血浆白蛋白变异为寻找重症急性胰腺炎的治疗方式具有很人的参考价值，我院对108例ICU重症急性胰腺炎患者的早期血浆白蛋內变异情况进行丫临床研宄，现将具体的研宄过程报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选自2008年9月至2013年11月进入到我院进行治疗的ICU重症急性胰腺炎患者108例，对这108例的临床资料回顾，其中有90例患者通过预后治疗生存将其命名为观察组，另外18例患者经过预后治疗无效死亡将其命名为对照组。108例患者有男性患

5、者59例，女性患者49例，年龄在42岁到75岁之间，平均年龄51岁，其中观察组90例患者有男性患者53例，女性患者37例，年龄在43岁到75岁之间，平均年龄在50岁。对照组18例患者，有男性患者6例，女性患者12例，年龄在42岁到72岁之间，平均年龄53岁，两组患者在年龄构成上和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。1.2方法对108例患者进行白蛋白检测，检测结果值运用下列公式进行血浆白蛋白变异的评价，入ICU24h内血浆白蛋白变异度=蛋白下降值/入ICU吋血浆白蛋白X100%。治疗方法如下，液体复苏，胃肠减压，

6、肠功能复苏，经皮胰周或腹膜后穿刺置管减压，应用一定的抗生素，进行肠内外营养支持，如果伴有呼吸衰竭,采用呼吸机进行机械通气，必要吋给患者补充人血白蛋白［1】。1.3统计学方法采用SPSS24.0软件进行统计，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。2.结果具体结果如表1和表2所示。表1,ICU24h内两组患者血浆白蛋白水平临床分析表注:P<0.05,具有统计学意义1.讨论在临床上，大多数医学研究人员都认为早期血浆白蛋白变异是导致ICU重症胰腺炎患者死亡的一个非常重要的原因，主要的临床表现为，患者的病情的严

7、重程度与否与白蛋白的消耗情况是呈现正相关的，患者的白蛋白消耗越多，越容易造成患者多器官功能的衰竭，进而促进患者的死亡。这与本次的临床研究结果是一致的，对照组18例死亡患者血浆白蛋白的下降值与变异值明显的高于对照组［2】。另外，在临床治疗方法，对照组18例死亡患者的机械通气时间，升压药的使用吋间以及肠功能恢复吋间都比观察组90例存活患者的治疗时间要长，由此可见，在预后治疗方面，由于对照组患者体内的血浆白蛋白下降和变异程度太快，最终患者死亡［3-5］。因此，在日后的研究中，还需要从如何冇效的控制患者体内血浆白蛋白变异作为治疗

8、的突破点。总之，早期血浆白蛋白下降以及变异是导致重症胰腺炎患者死亡的危险性因素，为寻找更有效的治疗方式提供的参考价值。参考文献［1】黄子星，宋彬.急性胰腺炎的分类与严重程度评价进展［」］.四川大学学报(医学版).2011,12(05):120-121.［2】张圣道，雷若庆.重症急性胰腺炎诊治指南［」］.中华外科杂志.