小梁切除术中可调节缝线应用

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1、小梁切除术中可调节缝线应用摘要：目的：探讨可调节缝线在小梁切除术中的应用效果方法：本次共选择100例小梁切除术患者作研究对象，均为我院2009年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规小梁切除术（对照组，n=50）与小梁切除术中应用可调节缝线（观察组，n=50）临床效果进行比较。结果：对照组选取病例术后浅前房14例，占28%，均为滤过过强所致；观察组无浅前房病例，组间比较无统计学差异（P0.05）。两组眼内压控制成功率均为94%,观察组住院时间明显少于对照组，有统计学差异（P0.05）。1.2方法。两组均在显

2、微镜下开展手术，于眼球上方，在结膜下浸润麻醉后，以穹隆为基底做结膜瓣和矩形巩膜瓣（4mmX3mm1/2巩膜厚度），切除长条形小梁组织（3mmXlmm）,并切除周边虹膜。虹膜恢复后对照组用9/0尼龙线在巩膜瓣顶端缝合2针，展平结膜瓣并复位，缝合2针固定。观察组选取病例应用9/0尼龙线在巩膜瓣缝合4针，于顶端缝合的2针属永久缝线，腰部2针为可调节缝线，可打活结，自穹隆处将缝线游离端穿出，再于结膜下穿入，将线头藏匿，线环外露，展平结膜瓣并复位后，应用9/0尼龙线行2针缝合固定。取地塞米松3mg和庆大霉素1万单位在术毕于结膜下注射，眼

3、部点抗生素药膏和散瞳药水。用复方托品酰胺眼水每日散瞳4次，并取典必殊眼药水每日点眼4次，浅前房者取复方托品酰胺眼药水和4%阿托品眼药水交替点眼6次，用棉枕垫压绷带对滤过区加压包扎，促使前房恢复。调节缝线拆除时，眼部行表面麻醉，用显微平镊在裂隙灯下夹住线环将全部缝线拉出，手指轻压滤过区，滤过泡在此时明显隆起，对前房深度变化进行观察。观察组在术后2周将可调节线拆除，辅助滤过泡按摩，术后早期有高眼压出现者，可将1-2根可调节缝线酌情拆除，并加强局部按摩，增强滤过，降低眼内压。1.3统计学分析。统计学软件采用SPSS13.0版，组间计

4、量数据采用（X土S）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P0.05）。两组眼内压控制成功率均为94%，观察组住院时间明显少于对照组，有统计学差异（P0.05）。两组在眼内压控制成功率方面无明显差异。综上，在小梁切除术中应用可调节缝线，可降低浅前房等并发症发生，缩短住院时间，对改善患者生存质量有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。参考文献[1]邵利琴.可调整缝线在小梁切除术中的应用[J].中国实用眼科杂志.2009（5）：518-519[2]陈超，王玲.改良可拆除缝线在小梁切除术中的应用[J].济宁医学院学报.2013

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6、012，30(2)：184-185