小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理观察

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小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理观察卢玉平(江阴市第三人民医院214400)【摘要】目的总结小儿呼吸道感染引发高热惊厥的急救及护理方法，降低患儿病死率。方法回顾性分析2013年6月2014年6月木院接治的60例呼吸道感染引发高热惊厥患儿，将入组患儿随机分为两组，对照组30例患儿实施常规急救及护理，观察组30例患儿实施常规急救及风险护理，观察两组护理效果。结果治疗后两组高热、惊厥均有不同程度缓解，但观察组患儿治疗总优良率高于对照组(P<0.05)。结论积极抢救辅之以优质风险护理，可促进高热惊厥患儿退热，降低惊厥复发率，促进患儿快速康复。【关键词】小儿呼吸道感染；高热惊厥；急救；风险护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0151-01高热惊厥为急诊常见小儿急症之一，多为上呼吸道感染所致，多发生在6个月5岁小儿，多有高热惊厥家族史，反复发作可引起脑组织缺氧性损害，从而影响小儿智力［1］。木病发病急骤，临床主要表现突然意识丧失、凝视或斜视、牙关紧闭等。如不积极采取止惊措施，可造成脑损伤，甚至危及生命。积极正确的急救护理育重要意义。现将我院2013年6月2014年6月急诊儿科收治的60例高热惊厥患儿的急救及护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年6月2014年6月木院接治的60例呼吸道感染引发高热惊厥患儿，均符合《儿科学》中相关诊断标准。将60例患儿按随机数字表法分为两组，观察组30例，男16例，女14例；年龄6个月-8岁，平均(3.5±0.6)岁；病程6h~16d,平均(3.1±2.2)cLB组30例，男17例，女13例;年龄7个月-8岁，平均(3.7±0.5)岁；病程7h〜15d,平均(3.2±2.1)d。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P〉 0.05），具有可比性。1.2护理方法两组均实施常规急救：①保持呼吸道通畅：入院后立即去枕平卧，清除口腔、气管内呕吐物，必要时给予吸痰，松开衣领，确3讨论对照组在常规护理基础上实施风险护理，具体方法如下［2】：（1）护理人员通过在实施抢救过程中患儿表现、使用药用的效果和控制惊厥的作用等信息，推断患儿可能出现磕碰、脱水或再次发生惊厥的可能性，并以此制定具有针对性的护理计划。（2）病房内要保持安静、干燥和舒适，光线不宜过强，尽量减少各种可能对患儿存在的刺激。抽搐发作时注意防止患儿坠床或被周围物体碰伤，勿强力按压患儿以免造成骨折等意外情况，四肢应适当约束，必要时安装床栏，垫好软垫，尽量使治疗和护理过程集中进行。（3）家长往往对患儿突如其来的抽搐反应极为担心，甚至会因此与医护人员发生争执。因此在护理过程中，应充分向其讲解有关高热惊厥的有关知识，临床症状的表现，使其掌握基本的处理知识，能够在曰常护理当中帮助观察和发现病情的变化。（4）小儿高热惊厥复发率高，患儿出院吋护理人员要充分认真地向家长做好健康教育，尽量避免小儿因各种因素导致体温升高。发现小儿嗜睡、哭闹情绪不穂定时测量其体温，一旦发现其体温升高，应用温水擦洗患儿腋窝、腹股沟等部位，并给予药物降温，若发生惊厥应将其侧卧，将筷子置于患儿牙齿之间防止其咬伤舌头，并立即送入医院诊治，争取将疾病遏制在萌芽状态。保患儿呼吸系统通畅，并同时面罩高浓度吸氧。②控制惊厥：静脉滴注地西泮0.05〜O.lmg/kg+5%葡萄糖液；口服苯巴比妥3〜5mg/kg。③积极降温：使用额部冷湿敷、冰枕、温水擦浴患儿等降低温度，同吋立即给予药物降温，如安乃近、氨基比林等，必要吋给予冷盐水灌肠降温，即取200〜300mL温度为5°。左右的0.9%氯化钠注射液，用注射器注入肛门，并用手挤压患儿臀部将肛门夹紧lOmin左右，防止盐水漏出。1.3疗效标准①优：体温恢复正常，惊厥无发作；②良：体温恢复正常，惊厥仍偶尔发作，但持续吋间及次数明显减少；③可：体温基本恢复，惊厥次数有 所减少；④差；惊厥无缓解其至加重。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件包对数据行统计学分析，计量资料用(均数±标准差)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗后两组高热、惊厥军奋不同程度缓解，但观察组患儿治疗总优良率高于对照组(P<0.05)o高热惊厥是小儿呼吸道感染引发的常见急症，处理不及时可引发窒息，部分惊厥还会转变为癫痫。治疗时砬迅速、奋效地控制惊厥，静脉注射地西泮是治疗小儿高热惊厥的有效方法。地西泮抗惊厥作用强，起效迅速，II安全性高，但作用吋间较短，过后可采用U服苯巴比妥进行巩固治疗，且苏奋降低颅内压和镇静作用［3】。冋吋，护理人员要本着高度的责任感，用优秀的专业技术加强对患儿的护理。心理护理通过健康知识宣教使患儿家属了解高热惊厥相关知识，使其能尽量安抚患儿，减少患儿不良刺激，提高其治疗、护理配合度，提高疗效。本研宄中，观察组患儿治疗优良率高于对照组(P<0.05)o综上所述，积极抢救辅之以优质风险护理，可促进高热惊厥患儿退热，降低惊厥复发率，促进患儿快速康复。参考文献：［1】莫静金，陆月仪.小儿呼吸道感染致高热惊厥急救及临床护理干预［」］.临床医学工程,2012,19(11>:2002-2003.［2］张玉芹.小儿呼吸道感染所致高热惊厥的急救与护理［」］.中国医药指南,2014,(11)369-369,370.［3］包丽蓉.小儿呼吸道感染致高热惊厥抢救及护理体会［」］.基层医学论坛,2014,(24):3300-3301.