小儿上呼吸道感染致高热的护理

小儿上呼吸道感染致高热的护理

ID:15204262

大小:28.51 KB

页数:5页

时间:2018-08-02

小儿上呼吸道感染致高热的护理_第1页
小儿上呼吸道感染致高热的护理_第2页
小儿上呼吸道感染致高热的护理_第3页
小儿上呼吸道感染致高热的护理_第4页
小儿上呼吸道感染致高热的护理_第5页
资源描述:

《小儿上呼吸道感染致高热的护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、小儿上呼吸道感染致高热的护理作者:黄树红,徐红娟,李玉珉【关键词】上呼吸道感染  【摘要】探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法。本文对98例患儿分别进行物理或(和)药物降温的护理,预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理。提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视。  【关键词】小儿;上呼吸道感染;高热;护理  急性上呼吸道感染是最常见的疾病,大多数由病毒引起,也可由细菌引起,轻者仅有呼吸道症状,重者伴有发热,甚至高热。凡体温超过正常范围称发热,凡肛温超过39℃为高热[1]。对待小儿高热重在护理,如果处理不及时,可引起高热惊厥。现将2005年1~12月共98例

2、小儿上呼吸道感染致高热的护理体会报告如下。  1临床资料5  本组有高热症状的急性上呼吸道感染的患儿98例,均符合《诸福棠实用儿科学》第6版的诊断标准[2]。男57例,女41例,年龄5个月~5岁。医务人员对患儿进行系统全面的护理。  2护理方法及体会  2.1降温治疗与护理  2.1.1病情观察发热是许多疾病都可以表现出来的症状,有的患儿虽然高热,但精神状态好,玩耍如常,属轻型;有的患儿腋窝、额头等处很热,但手足冰凉,这样的患儿易发生高热惊厥。  2.1.2根据病情选择适当的降温措施对高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的刺激。当体温超过39℃,应行头部降温,体温超过39.5℃时

3、应行全身降温。具体方法如下:(1)保持室内环境安静,温度适中为20℃~24℃5,通风良好,每日通风换气4次。因为降室温可增加辐射散热,使产热与散热趋向平衡,达到退热的目的。(2)额部冷敷,用毛巾浸泡凉水后拧干,放在患儿头部。若能放上几块小冰块疗效更佳。降头温可减轻脑组织充血,促进散热,增加脑细胞对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量,降低机体代谢率。(3)酒精擦浴。因为酒精是挥发性液体,在皮肤上蒸发时吸收和带走大量的热,又因酒精可刺激皮肤血管扩张,所以散热能力很强[3]。用30%~50%酒精用小毛巾蘸湿,擦小儿的四肢,在其手心、颈部、腋窝和大腿根部(腹股沟处)要多停留一会,因为这些部位为大

4、血管走行处,便于散热。足部应注意保暖,忌擦后颈及前胸、腹部,因为这些部位对冷刺激敏感,可引起不良反应。擦时酒精温度控制在41℃~43℃[4]。其原理是乙醇温度高于皮肤温度2℃~3℃,有利于血管扩张,血流增快,皮肤表面温度升高,汗腺分泌增加,毛孔增大,出汗带走大量的热,因而使效果更加明显,而且由于乙醇的温度与患儿皮肤温度较接近,擦浴时不会引起不适,也不会因患儿哭闹增加产热。(4)也可浸湿大毛巾包裹躯干部,包括腋下和腹股沟处。(5)采用温水浴,水温比患儿体温低1℃,应用清水盆浴时间要求较短,操作者要动作敏捷,适用于温暖和炎热的季节或者室温在22℃~24℃的任何季节。(6)如上述物理降温效果

5、欠佳时,可按医嘱配合药物降温。一般肛温在39℃以上,腋温在38.5℃以上方可使用。常用方法:①25%安乃近溶液滴鼻。此法简便有效,适用于5个月~1岁左右患儿。每次1~2滴,滴入鼻腔,一般1h以内即可降低体温。②口服百服宁(对乙酸氨基酚口服液),适用于1~5岁患儿。<2岁口服百服宁2.5ml,2~3岁5ml,4~5岁7.5ml,体温上升可重复使用,服用时间间隔≤4h。在退热过程中,严密观察体温变化,高热每1~2h测量体温1次,并注意观察有无易激惹现象,以防惊厥发生。退热不要求体温降低太快,一般从高热降至低热即可。可取退热措施后,30min复测体温1次,同时观察有无体温骤降、大汗淋漓、面色

6、苍白、四肢厥冷等虚脱现象,以便及时处理。一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,毒副作用小。只要能够使体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。5  2.2预防和治疗高热惊厥的护理对有可能发生惊厥的患儿(如曾有高热惊厥史者),要加强巡视,严密观察或有专人护理。患儿床边设置防护床档。备好急救物品(如纱布包裹的压舌板、开口器等)和药品(各类止惊药物),以便随时急救处理,按医嘱给予降温措施。一旦发生小儿惊厥,应保持呼吸道通畅,立即将患儿置于平卧位,并去掉枕头,将小儿头偏向一侧,解开衣被,及时去除口腔分泌物,防止抽搐时发生窒息。由于小儿惊厥时,可能咬破唇舌,因而需在小儿上下唇之间垫入裹有纱布的

7、压舌板。可应用药物止惊,地西泮为首选药物,0.3~0.5mg/kg(最大剂量10mg),小婴儿一次剂量不超过5mg,缓慢静注(1~2mg/min),5~10min内生效,但作用短暂,必要时15min后重复,也可保留灌肠,同样有效。因肌注吸收不好。亦可用10%水合氯醛,每次0.5ml/kg,最大量≤10ml,加等量生理盐水保留灌肠,作用较快。必要时30~60min后重复,也可口服。及时给予吸氧,氧流量为0.5~1.5L/min,无抗惊厥药时,可针

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。