小儿上呼吸道感染致高热临床护理分析

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1、小儿上呼吸道感染致高热临床护理分析杜利辉（湖北省通城县人民医院儿二科湖北通城437400）【摘要】目的探讨小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法，为临床护理提供参考依据。方法回顾性分析木院2011年2月〜2012年2月收治的74例上呼吸道感染致高热患儿的临床资料。结果74例患儿经过积极护理，均痊愈出院，无一例患儿死亡或者是出现高热惊厥。结论根据患儿病情及时进行降温以及护理，可以降低并发症的发生率，促进患儿及早出院，值得推广应用。【关键词】上呼吸道感染高热临床护理分析上呼吸道感染指的是自鼻腔到喉部之间急性炎症的一个总称，是最为常见的与多发的感

2、染性疾病，也是小儿时期最为常见的疾病。绝大多数是由病毒所引起的，也可以由细菌所引起。木院2011年2月〜2012年2月收治的74例上呼吸道感染致高热患儿，经过积极护理，均痊愈出院。现将护理休会总结如下。1资料与方法1.1一般资料木院2011年2月〜2012年2月收治的74例上呼吸道感染致高热患儿，其中势49例，女28例；年龄6个月〜8岁，平均4.2岁；74例患儿当中有高热惊厥史者19例。1.2治疗方法根据患儿的提问采取针对性降温措施。1.2.1降低室温患儿病房要经常开窗通气，保持空气的新鲜。病房的温度以及湿度要适宜，温度可以控制在23°

3、C〜26°C之间，湿度可以维持在50%〜55%之间。在夏季炎热天气，可以将患儿置于空调病房之内，或者是将一些冰块置于病房之内；病房内要经常撒水，保持一定的湿度。对于不理解的患儿家长,护士要做好解释工作，取得患儿家长的配合。1.2.2物理降温1.2.2.1头部降温头部降温可以有效增强脑细胞缺氧的耐受性，减轻脑组织的充血，有效促进散热，降低机体的代谢率，减少患儿脑组织耗氧量。可以将适量冰块放置于塑料袋或者其他的装置当中再用毛巾进行外包，然后置于患儿的头顶、前额等处。同吋，冰块容易融化，必须要及吋进行更换。另外，要经常更换头部位置，防止冻伤患

4、儿。临床当中一些科室使用含有40%的洒精水做成冰块之后，然后再做成枕头状给予患儿使用，效果优于冰块⑴。1.2.2.2温水洗浴水温控制在32〜35°C之间，对患儿进行全身性拭浴,尤其是腹股沟、掌心以及腋下等部位。在擦拭的吋候力度要适宜，不能过大也不能过小，时间要长一些，直到患儿的皮肤出现发红以及血管扩张为度，以提高散热降温的效果。1.2.2.3乙醇擦拭进行乙醇擦拭主要是利用乙醇较强的挥发性，通过挥发可以吸收以及带走大量的热量，同时■乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的功效,因此进行乙醇擦拭可以有效降低患儿的体温。临床研究发现，乙醇的温度要在41°

5、C〜43°C之间的时候降温效果最好，因此要将乙醇的温度要在41°C〜43°C之间。在进行乙醇擦拭的吋候要注意观察患儿的生命体征，由于3岁以下的小儿毛细血管比较丰富，皮肤较薄，人脑皮层的发育也不完善，还没有完全形成神经鞘，可能会出现乙醇中毒，所以要加强观察。李子萍等⑵的研究发现，采取41°C〜43°C薄荷乙醇降温效果更佳，先将100g薄荷在95%的1000ml乙醇当中进行浸泡,密封3d之后再加上1500ml的蒸憾水，然后进行过滤将薄荷除去，便制成了薄荷乙醇。1.2.3药物降温在进行物理降温的吋候要加强体温监测，一般物理降温就会使人多数患儿

6、体温下降，但是对于物理降温效果不显著的，要及时给予药物降温。对于1岁下的患儿可以给予安乃近溶液进行降温，鼻滴，每次1〜2滴；对于1岁以上的患儿可以给予百服宁进行降温，口服，1〜2岁患儿2.0ml,2〜3岁患儿4.0ml,5岁以上患儿6.0ml,服药间隔吋间必须要在4h以上。同吋，在用药之后，护理人员先要对患儿观察一段吋间，在确定没有不良反应的发生迹象之后在离开。1.2.4常规护理（1）加强巡视。患儿持续高热会引起高热惊厥，尤其是有高热惊厥史的患儿，更要加强观察。因此护士要加强巡视，发现问题及时向医生汇报。(2)生活护理。由于高热患儿失去

7、大量水分，嘱患儿多饮水以防止出现脱水。同吋嘱患儿家长多给予患儿高蛋白、高营养的饮食，忌肥腻的食物，以增强患儿的抵抗能力。同吋，保持患儿清洁，经常更换衣裤，避免受凉感冒等加重病情。(3)另外，患儿体温降低之后，不可盲目停药，必须遵医嘱按时用药,防止体温下降之后又升高，带给患儿更大的损害。2结果74例患儿经过积极护理，均痊愈出院，无一例患儿死亡或者是出现高热惊厥。3讨论在临床当中，上呼吸道感染较为轻微的症状仅仅是鼻腔、喉部等局部症状，较重的患儿会岀现发热其至是高热，体温超过了39°C。对于高热患儿如果不及时处理的话，会出现高热惊厥症状，对患

8、儿造成了较大的损害。因此，必须要加强护理，及早降温，保障患儿的身心健康。参考文献⑴夏冠斌，沈一鸣，俞爱芬，陈静•小儿急性呼吸道感染致高热的护理［J］・上海预防医学杂志，2010,06(11)：1220-12