内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

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1、内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观甘肃省定丙市临洮县人民医院口腔科摘要：目的：观察内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选取我院收治的ROU患者94例，采取数字随机法，分成治疗组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组则釆取内外合治，比较两组的临床疗效。结果：观察组近期疗效、远期疗效均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复发性口腔溃疡釆取内外合治治疗的疗效显著，比常规治疗效果明显。关键词：内外合'冶；复发性口腔溃荡；临床疗效复发性口腔溃疡(ROU)指反复发作、久治难愈的口腔黏

2、膜局限性溃疡损害，是一种最常见的口腔黏膜病，病因及致病机制仍不明确，可能与局部创伤、精祌紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等有关［1］。多表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征和复发周期，因而成为治疗的难点。木研究采用内外合治疗ROU,取得了比较满意的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2014年1月收治的ROU患者94例，两医诊断均符合《口腔内科学》［2］口炎性口疮诊断标准，中医符合《中药新药临床研究指导原则》［2］中

3、医口疮证候诊断标准。其中男性54例，女性40例；年龄12-59岁，平均(41.3±10.2)岁。所有患者均知情同意，将94例患者随机分为治疗组和对照组，每组各47例，两组患者的年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗组采用内外合治的方法治疗。内治：药用黄芪20g、山药20g、土茯苓20g、党参10g、白术10g、炙甘草6g、生地15g、麦冬15g、肉桂3g，每天1剂水煎，早晚2次分服，疗程2个月，服药期间忌食辛辣刺

4、激食物。外治：药用木附子35g、飞青黛20g、猪胆帆25g、瑞龙脑10g、白秋霜10g,分别研成细粉，掺合均匀，适量涂搽于患处，每3〜5天1次，溃疡愈合后停用。1.2.2对照组采用西药常规治疗。口服左旋咪唑50mg/次，3次/d,连用2d停药5d再重复，维生素ClOOmg，复合维生素B1片，3次/d,并于饭后清水漱口吐尽后，复方氯己定含漱液10ml含入口中3〜5min吐尽，半小吋内不再次漱口，3次/d,14d为1个疗程。1.3疗效评价标准1.3.1近期疗效痊愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感；冇效：口

5、腔溃疡明显减少（减少2/3以上），局部仍有轻微不适感；无效：口腔溃疡状及溃疡无明显变化［3］。1.3.2远期疗效按2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全会通过的复发性阿弗他溃疡全身治疗评价试行标准评定。痊愈：U腔溃疡终止复发1年以上；有效：U腔溃疡总间歇吋间延长和总溃疡个无改变，或总间歇吋间无改变和总溃疡个数减少；无效：口腔溃疡间歇吋间及口腔溃疡数均无改变［3］。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进

6、行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组近期疗效的比较治疗组近期总有效率95.74%,对照组近期总有效率78.72%,治疗组近期总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表13讨论口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，发病率高i极易复发，由于病因复杂，发病机制不清楚，现代医学认为ROU与免疫功能失调、微循环障碍、细菌、病毒感染、遗传、过敏等因素奋关［4］。虽有多种

7、治疗方法，但迄今为止，尚无特效治疗药物。中医认为该病虽生于口腔局部，实与脏腑经络、气血功能失调有关，因脾歼窍于口，心开窍于舌，心神过度，情志之火内发，心火妄动，或过食辛辣厚味或饮洒，以致心脾积热，火热循经上炎口腔而导致本病发生。治疗应扶正为主，滋阴清热才能有效，即用健脾益气、滋肾养阴、养血生肌之法［5］。0前现代医学对本病尚无特效疗法及药物。笔者从整体出发，结合局部病损，治疗组ROU患者给予内外合治进行治疗，采用黄芪、党参、白术、山药、炙甘草补脾胃、益元气，生地、麦冬清热养阴，土茯苓清热解毒，肉桂

8、引火归元。全方共奏补土伏火之功［6】。使用本方吋应注意甘草宜生用，但开始剂量宜大，不惟补土伏火，且能清热解毒，中病后甘草逐渐减量以避壅中之弊。所用外治药方中，木附子消炎收敛，飞青黛清热解毒，猪胆帆清热养阴、燥湿止血，瑞龙脑通诸窍、散郁火、消肿止痛，白秋霜降火清瘀、化腐生肌，起清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、渗湿敛疮之功效。整体与局部结合，内治外治兼施获相得益彰之效。本研究结果显示，治疗组近期以及远期总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。证明内外合治的近期疗效、远