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1、利多卡因宫颈注射加局部浸润在人工流产中的应用曹琴春(广东增城市派潭镇中心卫生院广东增城511385)【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0189-02【摘要】目的人工流产终止妊娠是目前避孕失败的补救措施之一，也是终止妊娠6-10周妊娠的主要方法。大多数患者在手术中均有不同程度的下腹部疼痛，宫颈管扩张以及局部机械刺激等易刺激迷走神经兴奋而出现人流综合症。但全身麻醉费用较高、医疗风险增加，且在基层医院不易被患者接受。为减轻手术疼痛，减少人流综合征，我院对2008年6月到2011年6月间将利多卡因宫颈注射
2、加局部浸润麻醉运用于人工流产中，取得满意效果，值得在基层医院推广。【关键词】利多卡因宫颈注射加局部浸润人流镇痛【Abstract】istheterminationofpregnancycontraceptionfailureofremedialmeasures,andalsooneofterminationofpregnancy10weeksofpregnancy6-themainmethod.Mostofthepatientsduringanoperationaredifferentdegreeoflowerabdominalpain,cervi
3、xtubeexpansionandlocalmechanicalstimuli,andsoeasyvagusnervestimulationexcitedandappearpouredsyndrome.Butthehighercostofgeneralanesthesia,medicalriskincreases,andinbasic-levelhospitalpatientswillnotbeaccepted.Inordertoalleviatethepainsurgery,reducepouredsyndrome,inourhospitalin
4、June2008toJune2011willlidocainecervicalinjectionandlocalinvasionanesthesiausedinabortion,getsatisfiedresults,itisworthinbasic-levelhospitalspromotion.[Keywords]lidocainecervicalinjectionandlocalinvasionpouredanalgesia1资料与方法1.1临床资料:我院妇科门诊选择自2008年6月到2011年6月间100例妊娠6-10周孕妇的，自愿要求终止
5、妊娠无人流禁忌症，年龄在16-45岁，平均年龄31.5岁。1.2用药方法：术前行全身体格检查，凝血四项、随机血糖、血尿常规、白带常规、心电图检查正常，排除心肺功能异常及药物过敏史。在常规消毒后暴露宫颈，用火菌棉签蘸取2%利多卡因注射液lml,插入宫颈管局部浸润麻醉，同吋于宫颈12点处注射2%利多卡因2-4ml,必要吋宫颈局部浸润麻醉可以进行2-3次，总量不超过10ml,1-2分钟后取出棉签常规扩宫行人工流产术。2疗效观察及结果：手术中观察镇痛效果、减少人流综合征发生、出血情况2.1镇痛效果：显效：术中无下腹痛，无痛苦表情，无全身不良反应,全程都能安
6、静合作。冇效：术中仅有轻度下腹痛，稍显痛苦表情，全身不良反应轻，仍能合作。无效：术中有剧烈下腹痛，明显痛苦表情，全身不良反应重，难以保持安静合作。镇痛情况表1麻醉组与对照组相比，麻醉组无效率仅4%,而对照组32%，两组对比有显著行差异(P<0.01)，说明麻醉组有明显镇痛效果。2.2减少人流综合征发生：有效：不发生人流综合征或术中未出现严重心动过缓、面色苍白、头昏胸闷、大汗淋漓、血压下降至80/50mmHg等症状任三项。无效：发生严重人流综合征或出现严重心动过缓、血压下降至80/50mmHg,面色苍白、头昏胸闷、大汗淋漓等症状任三项。麻醉组发
7、生人流综合征或出现严重的全身不良反应有5例，发生率5%，对照组发生严重人流综合征或明显全身不良反应有8例，发生率16%.具体表格数据如下：人流综合征发生情况表2组别例数有效(％)无效(％)麻醉组10095(95)5(5)对照组5042(84)8(16)麻醉组与对照组相比，两组对比冇显著差异性(P<0.05)，说明麻醉组有明显减少人流综合征发生的效果。2.3术中出血情况：术中出血>30ml为多于平均量。超过平均出血量的麻醉组为2例，发生率2%,而对照组发生4例，发生率8%。具体表格如下:术中出血情况表3两组对比无差异性(P>；0.05
8、),说明使用利多卡因不会导致术中出血多。3讨论人工流产术中常规扩宫及负压吸引对宫颈和宫体的牵拉与刺激，使患者剧烈疼痛、恐惧
