宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中的应用

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1、宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中的应用【摘要】目的观察利多卡因在社区用于人工流产手术中的临床价值。方法对我院社区服务站的妊娠10周以内人工流产手术208例随机分两组，一组使用宫颈注射利多卡因，一组按常规行手术，观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果宫颈松弛程度总有效率，观察组为87.50％，对照组为19.23％。术中疼痛总有效率，观察组为88.46％，对照组为14.42％，两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论宫颈注射利多卡因用于人工流产手术减轻患者的痛苦，预防人流综合反应效果满意，尤其适合基层医疗单位的使用，值得推广。　　【关键词】子宫颈

2、利多卡因人工流产　　【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalvalueoflidocaineusedinartificialabortionoperationincommunity.Methods208casesofpregnantwomenattheirnomorethan10weeksgestationwhohadartificialabortionoperationwererandomlyassignedto2groups．GroupOnewereinjectedlidocaineintouterineca

3、yity，GroupTwowereoperatednormally．Theseverityofpain，bleedingvolumeandthelaxityofuterinecavitywerecomparedandanalyzed．ResultsThetotaleffectiveratesoflaxityofuterinecavityinobservationgroupandcontrolgroupwere87.50％and19.23％，respectively．Thetotaleffectiveratesforseverity5ofpaindur

4、ingoperationinobservationgroupandcontrolgroupwere88.46％and14.42％，respectively．Bothofthediffefencesbetween2groupsweresignificant(p<0.05).ConclusionLidocaineuterinecavityinjectionisagoodwaytoeasepaininartificialabortionoperation.Italsocanpreventthereactionofartificiaiabortionc

5、omplications．Itisworthypopularizinginbasiclevelhospitals．　　【Keywords】Uterinecayity;Lidocaine;Artificialabortion　　　　人工流产术是避孕失败后的重要补救措施，在二甲医院大多数采用全麻无痛手术，但是在没有条件开展全麻无痛手术的社区卫生服务中心(站)及乡镇卫生院为了减轻患者的痛苦，预防人流综合反应的发生，我院社区卫生服务站应用利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉，取得满意效果，现报道如下:　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料我站自2004年1月～200

6、6年12月在妇产科门诊中选择自愿要求终止妊娠而无手术禁忌症的初孕妇208例，随机分两组：观察组104例，对照组104例。两组孕妇年龄、孕龄、体重情况差异无显著性(P>0.05)。5　　1.2方法观察组术前常规测体温、脉搏、血压，受术者排空膀胱，取膀胱截石位，常规检查后消毒铺巾，用阴道窥器暴露宫颈，钳夹宫　　颈，用碘伏消毒宫颈和穹隆部，于宫颈旁侧3点及9点处，以7号针头进针1cm，回抽无血后分别注入2％利多卡因2mL，5min后施行手术。对照组按常规进行手术。　　1.3观察内容观察两组孕妇宫颈松弛程度、术中疼痛、出血量及人流综合征发生情况。　　1

7、.4疗效判定　　1.4.1宫颈松弛程度判定显效：≥6号扩宫器能通过；有效：≥5.5号扩宫器能顺利通过；无效：需从4号扩宫器逐步进行。　　1.4.2镇痛评定标准参照曾静影等(1991年)的标准，将镇痛效果为三级：(1)Ⅰ级显效：孕妇在术中自诉完全无痛，表情自如、安静；(2)Ⅱ级有效：孕妇感轻度疼痛、牵拉感，基本安静；(3)Ⅲ级无效：孕妇感明显疼痛，不够安静或大声呻吟。　　1.5统计学分析采用χ2检验进行统计学处理。　　　　2结果　　　　2.1宫颈松弛情况(见表1)及术中疼痛情况的比较(见表2)5　　由表1可见，宫颈松弛程度总有效(显效+有效)率，观察组

8、为87.50％，对照组为19．23％；由表2可见，术中疼痛总有效(显效+有效)率，观察组为88．46％，对照