宫颈注射利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛效果观察

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1、宫颈注射利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛效果观聂玲飞（云南省玉溪市易门县龙泉卫生院云南玉溪651100）【摘要】R的：观察利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛的效果。方法：将200名患者分为观察组和对照组各100名进行比较，观察组人流术前注射1%利多卡因5ml,0.9%NS250ml加萘普生0.275克静脉滴注，对照组则不用药。结果：观察组的扩宫情况好于对照组，术后疼痛及人流综合征人数也少于对照组。结论：宫颈注射利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇痛效果显著，是可以广泛应用的方法。【关键词】利多卡因；萘普生静滴；人工流产镇痛【中图分类号】R614【

2、文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）30-0177-02因避孕失败所致意外妊娠，可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠，作为避孕失败的补救措施，但不能直接用此作为节育方法，分为：（1）药物流产，副反应是出血时间长出血量多；（2）人工流产术在扩宫及吸宫过程屮腹痛难忍，出现人流综合征，用1%的利多卡因宫颈注射加萘普生静滴，用于人工流产及清宫术的镇痛，效果满意。现将200例临床观察报告如不：1.资料与方法1.1对象2014年5月一2015年5月来我院门诊自愿人流术者，身体健康，年龄18〜42岁，停经38〜60天，随机分成观察组及对照组。1.

3、2方法观察组：术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，用窥器暴露宫颈，用碘伏消毒。取宫颈3点9点处注射1%利多卡因5ml,0.9%NS250ml加萘普生0.275克静脉滴注。10分钟后扩宫，宫口能顺利通过6号扩宫棒为扩宫奋效。吸宫吋观察患者表情并询问疼痛程度。轻度：下腹稍胀痛，合作。中度：腹部胀痛，呻吟但能忍受。重度：高声尖叫，腹部胀痛难忍，躁动，不合作，面色苍白，脉搏减慢，四肢阙冷。对照组：术前不加任何辅助用药，直接扩宫后手术。1.结果2.1一般情况对象18〜42岁，停经38〜60天，孕次1〜4次，身体健康孕妇，宫囊与闭经时间相符，孕囊在宫

4、内，II无药物过敏史、两组在年龄、孕周、孕产次及哺乳期妊娠，剖宫术后（六个月）等方面无明显差异。2.2两组宫口扩张情况，见表1表1两组宫口扩张情况观察组宫U扩张情况明显好于对照组。2.3术中疼痛及术后人流综合征发生情况见表2表2书中疼痛及术后人流综合征发生情况观察组术后疼痛人数及人流综合征人数均明显少于对照组。2.讨论利多卡因因为氨酰酰胺类中效局麻高，具奋起效快、弥散广、穿透性强，无明显扩张血管作用的特点。萘普生冇抗炎、解热、镇痛作用为PG合作酶的抑制剂，两种协同作用来调节子宫的紧张度及内分泌、交感神经等，而达到松弛宫颈及术中镇痛的作用。目前，人流术

5、的扩宫及镇痛方法很多，如异丙酚及芬太尼的联合麻醉，氯胺酮静脉麻醉，米索前列醇的U服和外用等均能奋效缓解疼痛及扩张宫U,但奋方法要求麻醉师配合及完善监测手段，操作技术较高或需患者住院，是奋些医院条件受到限制。利多卡因加萘普生静滴此方法简单易行，药物价格低，术中无需特殊监测，尤其适用于基层医院。在进行可接受性调查中发现，用药的患者明显多于不用药的患者，这可能与用药的患者腹痛明显减轻、出血吋间短，流产率高有关。若再次选择，用利多卡因宫颈注射加萘普生静脉滴注方法减轻疼痛的占65.5%,选择药物流产的占35.5%,因此宫颈注射利多卡因加萘普生静滴用于人工流产镇

6、痛效果显著，是可以广泛应用的方法。【参考文献】［1］冯仁芝，周霞，吕秀芹，刘静，蒋艳.无痛人工流产的临床研究⑴.中国妇幼保健.2002(06).［2］赵旭，尹菊.碳酸利多卡因用于人工流产术60例临床观察［j］.中国实用妇科与产科杂志.2000(07).［3】谭齐川.利多卡因宫颈局部麻醉对人工流产术的镇痛效果［」］.实用妇产科杂志.1999(06).［4】刘彩琴，曾朝慧.哌替啶联合利多卡因对人流止痛的效果观察［」］.西北人□.2004(01).［5】谢云芝，李树全，庞爱桂，杨素美.中药配伍利多卡因保留灌肠治疗慢性盆腔炎［」］.中国社区医师.2004(0

7、3).［6】孔凡芳.笑气联合利多卡因开展无痛人流的临床观察［」］.实用医技杂志.2004(07).［7】胥丽芬.笑气联合利多卡因在无痛人流中的砬用［」］.中外医疗.2008(26).