喷尔舒用于肛肠科手术后的临床观察

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1、喷尔舒用于肛肠科手术后的临床观察湖北省咸宁市科技学院附属第二医院【摘要】目的：观察喷尔舒对肛肠科各种手术后的创面是否能起改善创面、促进创面愈合和缩短疗程的作用。方法：随机选择各种肛肠手术后患者40例。对照组20例，常规换药；治疗组20例，喷洒喷尔舒或嵌敷。结果：创面红肿、出血、疼痛、分泌物、瘙痒消失天数，创面愈合所需天数：治疗组明显优于对照组（均p<0.01）。结论：喷尔舒是一种安全先进的外用敷料，在肛门、直肠、会阴部及臀部伤口均能起到一定的长效抗菌、隔离创面及减少创面引起的各种病理反应、极其显著地加速创面

2、愈合的作用，具有良好的顺应性。【关键词】肛肠科手术后；喷尔舒；疗效我科将喷尔舒外用离子抗菌敷料用于肛肠科各种手术后的创面换药，观察其在改善创面、愈合创伤及缩短疗程中的作用。一、临床资料我科于2015年8月11月在我院肛肠科病房随机治疗各种肛肠手术后的病人40例。40例患者中男16人，女24人；年龄：18-74岁，其中男：19-72岁，女：18-74岁；所行手术有肛瘘挂线引流术3人次，肛瘘、肛门脓肿切开术8人次，内外痔切扎术13人次，混合痔环切术8人次，肛门括约肌切开术11人次，肛门息肉、腺瘤扎除术5人次，血栓外痔

3、剥离术1人次。40名患者一次接受上述二项手术者11人次。二、观察方法1、（1）双盲随机。（2）按序号单数者列入观察组（20名，喷尔舒组），双数者列入对照组（20名，常规换药组）。2、诊断标准（1）按肛肠科诊疗常规从门诊收住手术病人。（2＞剔除患有癌症、糖尿病等不立或影响木项观察的病人。（3）喷尔舒的使用方法：对暴露伤U直接喷洒适量，深部伤U用药喷洒在消毒棉花条上嵌敷，每天早、晚各一次。（4）对照组按肛肠科常规换药方法，每天早、晚各一次。3、创面观察指标为（1）红肿：明显为+，不明显为±，无为一；（2

4、）出血：明显为+，仅有少量血污为±，无为一；（3）疼痛：明显为+，稍有为±，无为一；⑷创面分泌物：最多为+，稍冇为&plUsmn;,无为一；（5）瘙痒：难忍为+,稍有为±,无为一；（6）组织愈合程度：创口无变化为+，稍愈为±，愈合为一；（7）副作用及不良反应的观察：及吋观察有无全身不适、皮疹等，及其他不良反应，并判定此反应是否与验证用药冇关，按5级标准：I肯定有关；II可能有关；III肯定无关；IV可能无关；V无法判断。予以记录。（8）疗程：以上述症状全部转

5、为“一”，住院期内无出现作为疗程结束。三、结果1、二组资料分布观察组：男8人，女12人；年龄从18-72岁；其中所经手术：肛瘘挂线引流术1人次，肛瘘（肛门脓肿>切开术3人次，内外痔切扎术6人次，混合痔环切术4人次，肛门括约肌切开术4人次，肛门息肉、腺瘤扎除术3人次，血栓外痔剥离术1人次。对照组：男8人，女12人；年龄从21-74岁；其中所经手术：肛瘘挂线引流术2人次，肛瘘（肛门脓肿）切开术5人次，内外痔切扎术7人次，混合痔环切术4人次，肛门括约肌切开术7人次，肛门息肉、腺瘤扎除术2人次。上两组资料具有可比性。2、

6、观察指标表1创面红肿消失的天数比较两组比较有明显差异（P<0.01）四讨论肛肠科临床治疗肛门、肛管及肛周皮肤局部创伤一直属于专业难题。由于肛门部在胎儿发育作为外胚层与内胚层的分界，最终发育成①躯体内脏交汇点；②皮肤粘膜及皮下组织，包括各种结缔组织、神经、肌肉、淋巴等极其丰富、复杂；③解剖结构复杂；④肛门直肠作为消化道的末端，在人的消化活动中属于永久性感染区，所以在肛肠科临床中难以做到真正意义上的无菌，肛肠部位的病理或人工创伤的愈合比一般的外科创伤困难，并发症多、疗程长。本试验将生物高分子活性材料喷尔舒喷洒在肛肠局

7、部伤口上，观察是否能起隔离创面、长效抗菌及促进伤U愈合、减轻创伤期各种反应等作用，结果显示，所有观察指标经统计结论为观察组与对照组均有极其明显的差异，喷尔舒外用离子抗菌敷料在肛门、直肠、会阴部及臀部伤口均能起到一定的长效抗菌、隔离创面及减少创面引起的各种病理反应（红肿、出血、疼痛、分泌、瘙痒等）极苏显著地加速创面愈合，缩短疗程，既无副作用和不良反应又易于操作，显示了良好的顺应性，故值得临床进•-步推广使用。参考资料：13.闻茂康，夏祖宝，杨富华：实用中医痔科学，第1版，人民卫生出版社，1995。14.胡扪虎.大肠

8、肛门病治疗学［M］.北京：科学技术文献出版社，2001，403-40715.田永峰外剥内扎混合痔切除术的疗效观察和护理［j］中国肛肠杂志，2002,22[3]：221