冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱观察

《冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱观王巍(黑龙江省鸡丙市中医医院内四科黑龙江鸡丙158100)【摘要】目的：观察冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱情况。方法：收集我院2010年3月至2014年8月期间经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者作为研究对象，对患者手术前后的血清钾、钠、氯离子浓度变化情况进行观察分析。结果：与手术前比较，患者手术后血钾、钠离子浓度出现了明显的变化(P<0.05>,木组患者中有28例出现低钾血症，无一例低钠血症出现。手术前有46名患者血钾水平为3.5mmol/L〜4.0mmol/L，平均(3.75±0.14)mmol/L，手术后有24名患者出现低钾血症，有70名

2、患者血钾水平在4.0mmol/L以上的，手术后有4名患者出现低钾血症，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：冠状动脉介入治疗术后容易出现电解质紊乱，应积极对患者实施电解质检测。【关键词】冠状动脉介入治疗术；电解质絮乱：电解质检测【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)13-0314-02电解质紊乱在多种病情发展中均可能出现，如果冠心病患者发生电解质紊乱很容易引起心脏功能恶化、心律失常等严重后果，因此，加强电解质紊乱的防治对于保障患者的生命安全非常重要［1-2］。木文旨在观察冠状动脉介入治疗术后电解质紊乱情况，特收集我院经冠状动脉介入治疗的1

3、16例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料收集我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者，木组患者中男76例，女40例，年龄48岁〜76岁，平均年龄(61.34±15.44)岁，木组患者均排除合并酸碱平衡失调、高血糖等病症以及急性心肌梗死、肾上腺皮质功能不全、呕吐、肾功能不全、腹泻患者，在本次研究前均未使用利尿药、儿茶酚胺、氯化钾、糖皮质激素、胰岛素等药物。1.2方法所有患者在实施经冠状动脉介入治疗前一天静脉取血查血清钾、钠、氯离子浓度，完成手术后六小吋复查血清钾、钠、氯离子浓度，对手术前后的检测结果值进行对比分析。其中，血钾的正常参考值为3.

4、5mmol/L〜5.5mmol/L,平均(4.5±1.0)mmol/L,血钠的正常参考值为135mmol/L〜145mmol/L，平均(140±5)mmol/L,血氯的正常参考值为96mmol/L〜108mmol/L,平均(102±6)mmol/Lo1.3统计学方法运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异冇统计学意义P<0.05。1.结果患者手术前平均血钾水平为(4.7±l.l)mmol/L,血钠水平为(144±6)mmol/L,手术后平均血钟水平为(4.2±0.9)mmo

5、l/L,血钠水平为(138±5)mmol/L,与手术前比较，患者手术后血钾、钠离子浓度出现了明显的变化(P<0.05),本组患者中冇28例出现低钾血症，无一例低钠血症出现。手术前有46名患者血钾水平为3.5mmol/L〜4.0mmol/L，平均(3.75±0.14)mmol/L,手术后有24名患者出现低钾血症，有70名患者血钾水平在4.0mmol/L以上的，手术后冇4名患者出现低钾血症，两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。2.讨论冠状动脉腔内成形术最早是在上世纪七十年代应用于临床上，经不断的改进和完善，如今己在冠心病等心脏病治疗中得到了广泛的砬用。临床表明

6、，应用冠状动脉腔内成形术治疗冠心病能明显缓解患者的临床症状，并能够减少不良反应发生，提高了患者的生活质量。而由于病理特点及手术特性，术后不可避免的会出现并发症，尤苏是电解质紊乱。临床表明，很多手术治疗过程中由于禁食禁饮，术中体液丢失多等因素，很容易导致电解质紊乱［3-4］。而冠状动脉腔内成形术由于操作时间短、手术创伤小、术后无须禁食，一般不会引起血电解质变化，因此临床上没有引起对电解质紊乱的重视。本文主要对我院经冠状动脉介入治疗的116例冠心病患者进行了研究分析，通过试验发现，患者手术治疗后血清钾离子浓度明显降低，II有24.14%的患者发生低钾血症，分析其原因可能为以下几个方面：首先是很多

7、患者冠状动脉腔内成形术需要术前禁食至少四小吋，从而导致了钾离子摄入减少，苏次是患者手术过程中多层无菌单覆盖，且一些患者由于紧张情绪而大量流汗，使得钾离子丢失过多，最后是由于患者的不良情绪导致患者身体处于应激状态，并进一步引起儿茶酚胺、胰高糖素、甲状腺素等分泌增多，最终导致了钾离子向细胞内转移，使得钾离子分布异常，诸多因素，共冋造成了冠状动脉腔内成形术后低钾血症发生。本文主要对我院经冠状动脉介入治疗的116例冠