延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察

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1、延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观摘要：目的探讨延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将2012年1月〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的正常新生儿随机分为两组各150例。对照组采用常规断脐方法断脐，观察组在新生儿出生后再距剧脐轮约lOcni处钳夹脐带，剪断脐带，气门芯结扎及无菌纱布包扎后30min，再按常规方法断脐。结果观察组脐带平均脱落时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）,两组均无重度脐炎发生，轻度脐炎发生率比较，观察组低于对照组，但差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论延迟断脐明显缩短脐带脱落时间，可以改善脐部护理效果。关键词

2、：延迟断脐；新生儿脐部护理；应用效果新生儿脐部为细菌容易入侵的部位，如果护理不到位，轻者容易发生新生儿脐炎，重者发生新生儿败血症，继发腹膜炎［1］。本院2012年1月〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿脐部护理进行研究。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2014年1月在江阴市人民医院顺产分娩的新生儿300例，其中男婴165例，女婴135例，胎龄37〜41w,平均（38.69±1.19）w，体重2600〜4400g,平均体重(3311.40±486.89)g，Apagar评分7〜10分，平均(9.65±0.67)分。300例新生儿随机分为，观察组

3、与对照组，每组均为150例，两组新生儿一般资料无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1断將方法对照组150例新生儿采用常规断脐法，即在新生儿断脐后1〜2min，用5%维酮碘消毒脐根部周脐带根部用气门芯结扎，然后距结扎部位上0.5cm处剪断脐带，再用5%碘町消毒胳带断面，用愈脐带包裹残端。观察组采用延迟断脐法，即新生儿出生后，距脐轮约10cm处钳夹脐带，剪断脐带，气门芯结扎及无菌纱布包扎后30min，再按常规方法断脐。1.2.2护理方法两组新生儿每天均接受常规护理，每天沐浴后，用安尔碘消毒胳周皮肤及脐痂，保持脐部干燥和清洁，出院前指导新生儿家属掌握脐

4、部护理方法。出院后由接产新生儿的助产士跟踪随访1〜4w。1.3观察指标及评定标准脐带出血：指將带残端渗血浸湿包扎纱布或者更多出血。脐炎诊断标准：轻度脐炎指脐轮及周围皮肤轻度红肿，伴有少量的浆液性脓性分泌物；重度脐炎指脐轮及周围皮肤明显红肿发硬，伴有较多的脓性分泌物，或伴有全身症状。1.4统计学方法应用SPSS18.0分析软件，计数资料应用x2检验，计量资料应用t检验，应用（x士s）表示，P0.05），两组均无重度脐炎发生，轻度脐炎发生率比较，观察组低于对照组，但差异比较无统计学意义（P>0.05），见表1。3讨论胳带脱落是一个自然的生理过程，其机制为胎儿娩出剪断脐带，

5、脐带残端停止血供后，逐渐干枯、硬化，自然脱落。大部分新生儿脐带脱落时间为7d左右，而创面彻底愈合在10〜14d左右［2-4］。正常情况下断脐后，脐带残端残存少量血液，脐带华通氏管水份溢出，脐带在坏死脱落过程中，常伴有炎性渗出物分泌，可导致新生儿脐炎。而延迟断脐可以使脐带内血液排空更加充分，脐带华通氏管水份更加减少，胳带残端干燥加快，有助于將带脱落和减少將炎的发生［5-7］。本研究显示观察组脐带脱落时间明显短于对照组，差异比较有统计学意义（P0.05），考虑样本量，将扩大样本量研究。综上，延迟断脐可以促进脐带早期脱落，减少脐炎及脐部出血的发生，有利于脐部护理，使围产儿保

6、健工作得以提高。参考文献：［1］林可珊，温小玲，吴烈华，等.延迟断脐对新生儿胳部护理效果的影响［J］.护理学杂志，2009，24（3）：37-38.［2］黄露.甲壳胺护脐包在新生儿脐部护理中的应用［J］.中国误诊学杂志，2011，11(2)：288.[3]王小飞.新生儿200例的胳部护理[J].中国误诊学杂志，2011，11(27)：6794-6795.[4]谭慧霞，熊良恩.不同护理干预在预防新生儿脐部皮肤感染的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，17(10):917.[5]孙桂君，赵磊，沈爱红.延迟断胳结合自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J].社区医学杂

7、志，2013,11(12)：53-54.[6]WendyChristiaens，MiekeVerhaeghe，PietBracke.Painacceptanceandpersonalcontrolinpainreliefintwomaternitycaremodels：Across-nationalcomparisonofBelgiumandtheNetherlands[J].BMCHealthServicesResearch,2010,10(22)：268.[7]VuralG，KisaS.UmbilicalCordCare：APilotStudyC