对比不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果研究

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1、对比不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果研究林美英福建省莆田学院附属医院妇产科，福建莆田351100[摘要]目的研究不同的脐部护理方法对预防新生儿脐炎的应用效果。方法随机抽取该院2013年4月—2014年4月收治的80例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组则加入二次断脐护理措施，比较两组患者的护理效果（脐带平均脱落时间、脐部平均愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率）和家属的满意度。结果观察组的脐带平均脱落时间（3.43±1.15）d明显短于对照组（6.04±1.34）d，两组差异具有统计学意义，P<0.0

2、5；观察组的脐部平均愈合时间（6.34±1.06）d明显短于对照组（9.65±1.76）d，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组脐部出血情况出现4例，明显少于对照组的11例，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，明显低于对照组的17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论在新生儿常规护理基础上采用二次断脐护理措施，有利于预防新生儿脐炎，提高护理效果，提升护理满意度。[.jyqk处剪断

3、脐带，将残留的血液挤干净，再于新生儿的脐带断面处利用5％的碘伏进行严格消毒，擦拭脐带根部、脐轮周围皮肤和脐带残端，最后用无菌纱布覆盖。24h之后方可撤掉。观察组在常规护理的基础上使用二次断脐护理方法，具体操作如下：断脐方法同对照组，在新生儿沐浴之后用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒，24h之后暴露脐部皮肤，48h之后观察新生儿脐带的干燥程度，再进行二次断脐。注意脐带根部受压部位应该远离气门芯，在操作过程中，将牵引线向上提拉，当其与腹壁大约呈30°角时，沿着顺时针方向将脐带残端用无菌剪刀剪断。然后消毒新生儿的脐部皮肤，并贴上脐贴，24h之后完全暴露脐部。护理过程中，应

4、注意在新生儿每日沐浴之后观察新生儿的脐部情况，若愈脐带外或袋芯部位有尿湿或者污染情况，应及时更换愈脐带。在新生儿出院前，护理人员应嘱咐家属每隔2d更换一次愈脐带，直到脐部干燥脱落。护理人员还应加强新生儿家属的健康宣教，让家属了解脐带护理对于预防新生儿脐炎的重要性，嘱咐家属加强家庭护理。1.3观察指标观察比较两组新生儿的护理效果，包括脐带平均脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率，对新生儿家属的护理满意度作出回访调查。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量

5、资料用(x±s)表示，并用t检验[3]。2结果2.1脐带平均脱落、脐部平均愈合时间观察组新生儿的脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间均明显短于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。2.2脐部出血、脐炎发生情况观察组的脐部出血发生率为10.00%，对照组为27.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，对照组为17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表2。2.3家属护理满意度观察组新生儿家属护理满意度为95.00%，对照组新生儿家属护理满意度为80.00%，两组差异具有统

6、计学意义，P<0.05，见表3。3讨论该次研究中比较两组的护理效果发现，采取二次断脐护理措施的观察组在脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间上均比常规护理的对照组要短；观察组的脐部出血率为10.00%，脐炎发生率为2.50%，而对照组的脐部出血率为27.50%，脐炎发生率为17.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明二次断脐护理措施对预防新生儿脐炎效果良好，能够加快新生儿脐带完全脱落，促进脐部创口的愈合，减少出血。另外，通过比较两组新生儿家属的护理满意度发现，观察组的护理满意度明显高于对照组，这也足以说明二次断脐护理措施比常

7、规的护理方式更具有优越性。新生儿脐炎在感染初期一般表现为在脐带脱落后，脐部伤口会延迟不愈，并且潮湿有分泌液流出；之后便会出现脐部周围皮肤发红、脓肿、恶臭，常使得皮下组织受到波及。随着炎症加剧，脐部残端流脓、腹壁出现水肿现象并且发亮，导致蜂窝组织炎形成和引起皮下坏疽，严重影响脐部创口的愈合[4-5]。通常新生儿在断脐之后，血液供应随之中断，经过一段时间，脐带会缺水干枯，最终硬化自然脱落。正常情况下，新生儿脐带可在一周之内完全脱落，而脐部创口愈合则需要更长时间，一般在两周之内。据临床观察，新生儿脐带在脱落的过程中常常会分泌少量的胶质分泌物，而这少量的分泌物极其容易导

8、致病原菌的滋生，尤其以厌