观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面效果

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1、观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面效果　　【摘要】目的：观察采用不同的脐部护理方法对于预防新生儿脐炎的临床效果。方法：选取本院2010年1月-2013年4月期间正常分娩的新生儿300例，按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组三组，每组100例，分别采用脐带卷包扎脐部护理法、常规脐部护理法及二次断脐护理法，观察三组新生儿的脐部护理效果，其中包括脐带的脱落时间、脐部的出血情况以及脐炎的发生率等。结果：C组脐带的脱落时间最短、出血情况最少，并且脐炎发生的例数也最低，与其他两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于新生儿的脐部护理，包扎法预防脐炎的效果一般，

2、在进行脐部常规护理的基础上，同时给予新生儿二次断脐护理，护理效果较为显著，有效的降低了脐部感染发生的几率，可在临床广泛推广应用。【关键词】新生儿；脐部护理；包扎法；二次断脐护理；脐炎8对于围产儿来说脐炎属于最为常见的一种并发症，其指的是脐炎所出现的炎症反应的总称，一般情况下多是因为脐部护理不当或者是院内感染引起的[1]。在新生儿的断脐端侵入由厌氧菌主要组成的病原微生物，引起脐部出现炎性反应，严重的情况下甚至可能引起败血症的发生，对于新生儿带来一定的生命安全威胁[2]。所以，针对新生儿应做好脐部护理，对新生儿脐炎进行有效的预防。本文针对本院2010年1月-2013年4

3、月期间正常分娩的新生儿300例，分别采取脐带卷包扎脐部护理法、常规脐部护理法及二次断脐护理法进行脐部护理，对不同护理方式预防新生儿脐炎的效果进行对比，详细见下文报告。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月-2013年4月期间正常分娩的新生儿300例，所有新生儿进行Apgar评分均高于8分，体重均高于2500g。按照随机数字表法将300例新生儿分为A组、B组、C组三组，每组100例。甲组男56例，女44例；80例足月儿，20例早产儿。乙组男58例，女42例；82例足月儿，18例早产儿。丙组男55例，女45例；79例足月儿，21例早产儿。三组新生儿胎龄、性别等

4、一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1脐带卷包扎脐部护理法A组新生儿采用脐带卷包扎脐部护理法，此法又称为包扎法。新生儿出生后的248h后，每天上午便可以洗澡，进行脐部护理。主要不采用对脐部进行消毒，使用镊子将脐部轻轻提起，使用棉签蘸取少量的安而碘，对新生儿脐部的血迹以及分泌物等进行擦拭[3]。在进行擦拭的过程中，应该以脐带的根部为中心进行螺旋式擦拭，逐渐向四周擦拭，切忌来回的乱擦，避免皮肤上的细菌进入新生儿的脐根部。消毒的范围包括脐带的残端、肚脐窝、脐带的周围直径5cm以内的皮肤。在进行消毒的过程中，对于脐带根部对于的消毒液进

5、行清除，使脐部尽量处于干燥的状态。另外的消毒的过程中，应对脐部的状态进行观察，确定其是否存在红肿、脓性分泌物或潮湿等相关的脐炎症状。当消毒完毕后，应将长60cm，宽10cm的棉布条脐带卷拆开，于新生儿的脐部覆盖上消毒纱布，然后采用脐带卷于新生儿腹部饶一周，粘好。在缠绕的过程中要注意不要过紧，也不可过松[4]。1.2.2常规脐部护理法B组新生儿采用常规脐部护理法。断脐，当新生儿出生后，采用5%聚维酮碘对其脐部肌肤进行消毒，采用气门芯对其脐带根部进行结扎，并于距离结扎部位大概1.0cm的距离将脐带剪断，并将残留的血液挤尽，对于脐带断面采用5%碘伏进行消毒，采用无菌纱布对

6、残端进行覆盖[5]。每次沐浴后采用5%碘伏对新生儿脐部的肌肤进行消毒，消毒范围为脐根、脐周以及残端，24h后将脐部完全暴露[6]。1.2.3二次断脐护理法C组新生儿采用二次断脐护理法。本组断脐方法同上组，只是每次沐浴后采用75%乙醇对新生儿的脐部进行消毒，24h后将脐部皮肤完全暴露出来，488h后按照新生儿的脐带干股程度对其进行二次断脐，需要注意的是气门芯一定要远离脐带根部的受压部位，在进行操作时，需要将牵引线上提，当其与腹壁呈30°左右的角时，以顺时针将脐带的残端减除，并对脐部皮肤进行消毒，为其贴上脐贴，24h后将脐部暴露出来[7]。1.3评价方法采用综合评价法，

7、其中分别包括护理人员、家属评价两种，在新生儿住院的期间由护理人员对其脐带、脐窝及其他脐周皮肤的情况进行评价；在出院后，由家属按照护理人员所指导的方法，对新生儿脐部护理情况进行检查及评价，并通过复诊或电话等方式告知，由本院人员进行整理后记录，从而进行综合的评价。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P0.05），见表1。3讨论8新生儿脐部属于病原菌微生物可以侵入的一个特殊的门户，另外脐带的残端、新生儿的血管之间是相通的，所以如果护理不够恰当的话，便较为容易出现局部感染的情况