卡维地洛在慢性充血性心力衰竭治中的临床观察

《卡维地洛在慢性充血性心力衰竭治中的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卡维地洛在慢性充血性心力衰竭治中的临床观彭芳1朱王亮2(1北方医院内四科014030;2ti头医学院第一附属医院014010)【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0083-02【摘要】目的观察卡维地洛在慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗中的疗效。方法将63例CHF病人随机分为对照组和观察组。对照组给予基础治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、硝酸酯类等)；观察组在对照组治疗基础上应用卡维地洛，起始剂量为5mg,l次/天，口服,2周后

2、剂量加倍，最大剂量为10mg,l次/天,12个只后进行比较。结果卡维地洛治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比，均有显著性差异(p<0.05)。结论CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用卡维地洛可取得更好的疗效。【关键词】心力衰竭充血性卡维地洛【Abstract】ObjectiveToobservecarvedilolinpatientswithchroniccongestiveheartfailure(CHF)i

3、nthetreatmentefficacy.Methods63casesofCHFpatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup.Controlgroupwasgivenbasictreatment(diuretics,angiotensin-convertingenzymeinhibitors,digitalis,nitrates,etc.);observationgroupweretreatedbasedonthe

4、applicationofcarvedilol,thestartingdoseof5mg,1second/day,orally,twoweeksafterthedoubledose,maximumdoseof10mg,1times/day,comparedto12months.Resultsinpatientstreatedwithcarvedilolheartfunction,heartrate,leftventricularejectionfraction(LVEF),leftventric

5、ularenddiastolicdiameter(LVEDD),comparedwiththecontrolgroup,thereweresignificantdifferences(p<0.05).ConclusionsCHFpatientswithdiuretics,ACEIanddigitalistherapybasedontheuseofcarvedilolcanachievebetterresults.【Keywords】HeartfailureCongestivecarvedi

6、lol1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2009年12月住院CHF患者共63例,男42例，女21例;年龄48〜79岁，平均(60.0±5.2)岁;病程1〜10年;原发病:高血压18例,冠心病31例,扩张型心肌病9例,风湿性心脏病5例。心功能NYHA分级:II级24例,111级33例,IV级6例。排除标准:II度以上房室传导阻滞，支气管哮喘，急性肺水肿，心动过缓，低血压,双束支阻滞。1.2治疗方法将63例患者随机分为两组，两组患者性别、年龄、原发病心功能等情况均无显著性差

7、异。两组患者入院后均经卧床休息、吸氧、限盐一般治疗，联合放用利尿剂、ACEI、洋地黄类、硝酸酯类治疗，观察组病情稳定后加用卡维地洛5mg,l次/天UI服，如心衰无加鼠2周后剂量加倍，最大剂量为10mg,l次/天。患者出院后每2〜4周门诊复査1次，记录心功能、心率、心律、血压，追踪观察12个月。治疗前及治疗12个月后用超声心动图测LVEF、LVEDDo1.3疗效评定标准①显效:心功能改善2级或心功能达到1级,症状、体征基本消失;②冇效:心功能改善1级,症状、体征冇所改善;③无效:心功能无明显变化或

8、加重死亡。1.4统计学处理计量资料采用均数±标准差(x-躁±s)表示，同组内治疗前后比较用配对t检验，组间比较用成组设计检验/冶疗后两组间心功能对比采用有序分类资料的秩和检验。p<0.05有统计学意义。2结果2.1两组心功能的变化比较结果见表1。2.3两组超声心动图检查LVEF、LVEDD的变化比较结果见表3。表3两组治疗前后超声心动图检査的变化注:与对照组比较,p<0.052.4不良反应在12个月治疗过程中，观察组无一例出现心动过缓而停药及退出观察。3讨