健康教育路径干预对慢性便秘患者生活方式的影响观察

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1、健康教育路径干预对慢性便秘患者生活方式的影响观应水仙李升莹邓贤琼(自贡市中医院四川自贡643010)【摘要】目的探讨采用健康教育路径干预对明霞便秘患者的生活方式的影响效果。方法将100例慢性便秘患者随机分为观察组和对照组采用不同的健康教育方法进行干预。收集观察组患者资料进行整理、分析，以辩证施护的原则，制定个体化健康教育路径，采用单独指导，分别在膳食、运动、作息、情感等方面给予有计划、有针对性的系统化的健康教育干预。对照组采用传统的健康教育方法。结果对100例慢性便秘患者干预后的生活方式进行评价，健康教育干预后，观察组较对照组患者的生活方式有显著改变(P

2、<0.01)，有明显差异。结论采用健康教育路径干预方法能使患者依从性提高，很好的改善生活方式。【关键词】健康教育干预便秘生活方式【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0047-02慢性便秘是临床常见的消化系统疾病，发病率高。研究表明，中国慢性便秘患者多达3.0%—17.6%。随着人们生活质量的提高，慢性便秘的危害越来越受到人们的重视，患者的诊治要求H趋迫切，慢性便秘可造成机体局部的危害,直接诱发肛门疾病，长期便秘可使全身各器官系统的功能发生改变，然而，人群对便秘的发生、发展、治疗及预防知识较少，对于生

3、活方式对便秘的影响更缺乏了解，我科对100例慢性便秘住院患者的生活方式进行调查并分別对其施以健康教育干预，收到了良好的效果。1.资料与方法1.1一般资料全部病例均为2012年1月一12月在我科诊住院治疗的便秘患者共100例，均按照中华医学会1999年全国便秘学术会议制定的便秘诊断标准进行诊断。其中女性68例，平均年龄57岁，男性32例，平均年龄68岁，女性小于50岁的11例，男性平均年龄大于50岁，最小的年龄40岁，最大年龄78岁，大专以上学历23例，中专55例，初中15例，小学文化及文盲5例，病例特点以50岁以上中老年人居多。1.2教育干预方法对照组采

4、用传统的健康教育方法，观察组由经专业培训的责任护士在入院24小时之内将该患者目前生活方式及便秘基本知识掌握情况，包括饮食、运动、作息、情绪状态等，根据收集的信息和患者的学〉」能力，遵循个体化原则，制定出具体的符合患者需要的教育计划，采用单独指导，具体操作演示，回答提问，推荐和鼓励学相关书籍的方法，便秘教育干预要伴随患者治疗的全过程,学4方法和学4吋间视情况随吋调整，在教育干预过程中要不断地修改和完善教育干预计划，以适应患者不同阶段的教育要求。1.观察组实施教康教育干预手段2.1基本知识教育患者均知道自己患有便秘，但对便秘知识了解较少，我们针对患者的年龄、

5、文化水平、学>』能力，把教育内容分在不同的吋段，使用通俗易懂的语言讲述便秘的临床表现、发生、发展、治疗B的，并发症的危害及预防的重要性，治疗便秘药物的分类及用法，注意事项等，把这些内容贯穿于我们tl常的护理和患者的治疗过程中。并随吋解答患者的提问，对具体操作如结肠透析仪灌肠的吋间、方法、注意事项要多次讲解、演示，尤其对文化程度较低患者要耐心、细致，反复宣教，直到确认熟练掌握全过程，责任护士当日教育，当日进行评价对其缺陷和患者未掌握的地方及吋补充，强化教育效果。2.2恢复和建立良好的生活和饮食A）惯让患者建立良好的生活和饮食W惯是治疗W惯性便秘的基础和关键

6、。便秘患者的生活方式人多存在这样或那样的问题，因此督促病人养成良好的生活:>J惯，生活规律化，早睡早起，养成定吋排便的习惯，注意肛门卫生，饮食清淡,少吃辛辣刺激食物，戒烟洒等等。此外根据患者的不同情况，再配合以下措施:2.2.1坚持晨起空腹饮一杯温开水，也可以按个人爱好加蜂蜜少许，若能饮1000ml开水效果更好，饮水后几分钟即可产生便意。2.2.2常进多渣饮食，如粗粮、水果、蔬菜。2.2.3增加脂肪摄入量，炒菜时适当增加烹调油，平吋多食花生、瓜子、核桃仁，芝麻等汕脂性食物。但患有高血压、高血脂、冠心病的病人应注意控制摄入总量。2.2.4多食含B族维生素的

7、食物，瘦肉、豆类、玉米等。2.2.5注意忌辛辣的刺激食物，忌食爆炒煎炸烘烤食物。2.3加强锻炼，增强体质。每曰进行锻炼，如散步，太极拳，慢跑等。也可以在床上做腹部按摩,方法：可从右下腹开始→向上→向左→向下→再向上反-吋针方向按摩。每天2-3次，每次10-20回，或每晚做提肛运动10-20次，即正常排便吋一收一放动作以锻炼提肛肌的收缩力。2.4药物治疗根据医嘱对症下药。2.4.1单纯性便秘，可进麻仁丸，乳果糖，也可用开赛露，甘油栓等。2.4.2冇糖尿病的便秘患者，在控制和监测血糖的同吋，可选用西沙比利治疗。2.4.

8、3合并患高血压、心衰的便秘患者,除了麻仁丸，乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡