温州地区rhd阴性血型资料库的建立与临床应用

《温州地区rhd阴性血型资料库的建立与临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、温州地区RhD阴性血型资料库的建立与临床应用林杰郭杰陈荣仓（温州市中心血站浙江温州325300）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0368-02Rh血型系统是除ABO血型系统外最复杂、最重要的血型系统，其Rh抗原与自身免疫性溶血病有关，同时它的不相容还能够引起溶血性输血反应和新牛.儿溶血病（HDN）［1］。在我国汉族人群中Rh阴性比例较少，仅占0.2%-0.5%［2］,这也是临床上Rh阴性患者用血困难的原因，如何寻找Rh阴性血源以满足临床需要和保障输血安全，

2、这是目前各血站面临的一个难题。木站对近年献血者进行筛选并筛出RhD阴性633名，我们将木站如何科学建立和管理Rh阴性血型库,保障输血安全及满足RhD阴性血液临床应用的情况报道如下。1材料和方法1.1标木来源采取整体抽样的原则，随机收集温州地区2004年1月至2009年5月的165041名无偿献血者的血液标木，重复献血者只收集1次，4°C保存。1.2仪器和试剂细胞洗涤离心机（KA-2200,H木KUBOTA公司生产），开口浴槽循环器（MB-19,优莱博北京公司生产）。IgG抗-D血清、IgM抗-D、C、c、E、

3、e血清和多抗人球蛋白试剂均为上海血液生物医药公司产品；2个不同厂家的IgG+IgM的抗-D血清分别为法国Diagast公司和德国Biotest公司产品。1.3检测方法用IgM抗-D血清，釆用白瓷板法做RhD抗原血型初步筛选，可疑者用盐水试管法进行鉴定。对于初筛RhD抗原阴性的血液标木采用3种不同厂家IgG或IgG加IgM抗-D血清进行间接抗球蛋白实验进行阴性确认实验。再用单克隆IgM抗-C、c、E和e血清，用试管法进行C、c、E和e抗原鉴定，以上鉴定方法均按文献［3］的方法进行。将上述经筛查和确认的RhD阴性

4、血型献血者的所有资料输入计算机。2结果165041名献血人群中RhD阴性者为633名，阴性率为0.38%。633名RhD阴性献血者血型抗原分布见表1。表1RhD阴性献血者血型抗原分布3讨论Rh血型系统是仅次于ABO血型的一个重要的血型系统，对临床输血具有重要意义。本次发现温州地区献血者RhD阴性占0.38%，与全国汉族人群中RhD阴性0.2-0.5%［2］相吻合。Rh血型系统主要抗原有D、C、c、E和e抗原，以D抗原的抗原性最强，以下是E、C、c、e的次序，均显示出剂量效应，因此在临床上有许多需要反复输血治疗

5、的患者，会由于外来的Rh抗原刺激而产生抗体，再次需要输血吋就有可能出现配血闲难的情况。奋些患者会由于找不到相合血液而失去生命，有些只能冒险输注不能完全相合的血液［4］［5］。为保障本地区稀有血型的储备和临床供应，我们对温州地区无偿献血人群进行Rh阴性血型的筛选和确认，建立Rh阴性稀宥血型检索库以满足临床需要，确保应急状态下的血液供应，冇效保证临床稀冇血型患者用血需求。我们用计算机管理，建立RhD阴性供血者信息库，收集RhD阴性供血者的个人资料，如姓名、性别、民族、出生年月、献血证号、健康状况、身份证号、通讯地

6、址、联系电话及血型和不规则抗体筛选结果等详细情况。一旦临床需要RhD阴性血液，可以通过机算机及时检索查找到最适宜的献血对象，并将奋关资料提供给相关科室，及吋满足临床用血的需要［6】。我们还经常组织RhD阴性血型库成员开展讲座及参观、游览等联谊活动，交流献血体会，了解和认识稀冇血型的特殊性和重要性，增进友谊与感情，弘扬互助互爱的人道主义精神，形成良性循环，巩固和扩大RhD阴性献血者队伍。对于日常采集的RhD阴性红细胞，我们采用红细胞甘油冻存技术冻存，建立实体型的稀有血型库以调剂和应对紧急情况使用。RhD阴性血型

7、资料库和实体型的稀有血型库的共同建立和完善，为临床需要输血的RhD阴性血型患者提供了保障，基本上满足温州地区RhD阴性血型临床用血并保障输血安全。参考文献[1】邵超鹏.RHD研究进展和中国人RHD研究现状分析⑴.中国输血杂志,2003,16(5):354.[2】王东，夏传友，伍建十，等.顺德地区RhD阴性供者信息库的建立与临床应用[J].临床输血与检验,2009,11(3):240-241.[3】中华人民共和国卫生部.中国输血技术操作规程(血站部分)[M】.天津：天津科学技术出版社,1997:64-67.[4

8、】刘达庄.免疫血液学[M].上海科学技术出版社，2002:65-68.[5】曹奎杰，胡丽华，刘峰.不规则抗体检查在临床输血中的应用⑴.临床血液学杂志，2002,15(4):163-164.[6】林碧，陈筱华,陈荣仓，等.温州市无偿献血者ABO、Rh血型分布特征的调查分析[J】.浙江医学，2008,30(5):518-520.