rhd阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用探讨

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1、RhD阴性血型抗原分析在临床输血安全中的应用探讨王晓美(新疆巴州人民医院检验科841000)【摘要】目的探讨研究对RhD阴性血型抗原分析对临床输血安全的意义，为临床输血给予参考和借鉴。方法对我院2005年3月〜2012年10月351例RhD阴性血型标木资料进行回顾性分析，使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhe、RhE和Rhe。结果351RhD阴性抗原标木中，以0型血最为多见，AB型血最少，差异明显，p<0.05；RhD阴性抗原标木中以ccdee多见，p<0.05o结论在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析可以更好地

2、解决特殊血型的需求，并确保输血安全。【关键词】RhD阴性血型抗原分析输血安全【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0157-02随着临床输血的广泛应用，发牛由于RhD阴性血导致的输血后溶血比例逐渐增加。因此，为了更好地提高临床输血的安全性，我院进行了RhD阴性血型抗原分析，现将实验过程和结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院2005年3月〜2012年10月351例RhD阴性血型标木资料进行回顾性分析。被检者年龄在19〜54岁之间，平均为34.52±7.44岁。男性201例，

3、女性140例。均为无偿献血者的标木。1.2方法对所有标木均进行抗原鉴定。其中包括：IgG抗・D血清，IgM抗・D血清，C血清，c血清，E血清，e血清，多抗人球蛋白试剂。试剂还包括：乙醯，0型RhD阳性RBC悬液。仪器为细胞洗涤离心机，开口浴槽循环器。其中对RhD阴性初筛使用白瓷板方法，确认实验使用间接抗人球蛋白试验。使用吸收和放射试验及盐水试管法进行抗原鉴定，包括RhC、Rhe、RhE和Rhe。1.3数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05,以95%为可信区间，计算结果中pV0.05

4、吋，为样本差异明显且有统计学意义。计数资料组间比较使用χ²检验。2结果351RhD阴性抗原标本中，以0型血最为多见(38.46%),AB型血最少(6.84%),差异明显，p<0.05,差异有统计学意义；RhD阴性抗原标本中以ccdee多见(62.39%),CcdEE未检出，p<0.05,差异有统计学意义。详细结果见表1。表1.351RhD阴性抗原标本的检验结果3讨论我国RhD阴性比例较低，为0.3%左右［1］,为稀有血型。在Rh血型系统中，包括D、C、c、E、e抗原，其中抗原性最强为D抗原［2］。对临床很多需要进行反复输血的

5、患者，由于Rh抗原的刺激，会产生一定的抗体，导致输血的困难。而很多患者会由于缺少对应血液，导致治疗效果不佳，或冒险使用不完全相符的血液。为了更好地解决稀有血型的输血困难，口保证输血的安全和有效，对RhD阴性进行检查是十分必要的。从我院的本次实验结果我们可以看出，RhD阴性351例中，以0型血标本最为常见，占38.46%；而AB型最少，占6.84%。因此，单纯使用ABO血型输注已经不可以满足临床输血，尤其对有免疫史的患者，同型输注也要避免RhD阴性产生的免疫性抗体⑶。从表1中我们还可以看出，RhD阴性具有稀有的血型抗原表现型，如CcdEE；而其

6、中ccdee则为较为常见的抗原表现型，占62.39%。这就提示我们，在采血供血机构中，要充分地考虑到RhD阴性患者的要求，并对特殊血型要及时地冻存，使用低温冷冻技术以保存血液，时血液保存期可以延长到10年。同吋，为了更好地提高输血的安全，对长期需要输血治疗的RhD阴性患者，在要注意考虑到Rh因子，并尽可能地供给Rh因子完全符合的血液，以提高输血的安全性［4］。综上所述，在临床输血安全中进行RhD阴性血型抗原分析可以更好地解决特殊血型的需求，并确保输血安全。参考文献［1］孙业富,夏爱萍，范恩勇等•扬州市RhD阴性无偿献血者抗原分布及不规则抗体调

7、查［J］・检验医^2011,26(10):715-716.⑵杨南，钱献，何军等•南昌市无偿献血者RhD阴性血型表型分布调查［J］•临床输血与检验,2012,14(4):347-348・［3］孙业富，夏爱萍，王卫东等・RhD(・)患者失血性休克输血抢救1例［J］.中国输血杂志,2012,25(7):698-699.［4］曹红荣，赵艳梅，王照军等•徐州地区RhD阴性献血者表型库的建立及其应用［J］・临床输血与检验,2012,14⑶:266・267・