埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比分析

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1、埃索美拉哇和奥美拉哇治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比分(陝西省渭南市华州区七五医院消化内科陝西渭南714100)【摘要】目的:对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法：选取我院就诊的86例幽门螺杆菌感染患者，随机分为观察组(埃索美拉唑)和对照组(奥美拉唑)各43例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率90.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总有效率69.77%和Hp根除率74.42%(P<0.05)o两组不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：埃索美拉唑根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的效果优于奥美拉唑，且安全性良好，值得临床推广。【关键词】

2、幽门螺杆菌；埃索美拉唑；奥美拉唑【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)27-0129-01幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因子。Hp能够产生多种致病因子，引起胃粘膜轻微的慢性发炎［1］。反酸、烧心和胃痛是其主要临床表现。目前三联疗法是根除Hp的最佳方案，其屮埃索美拉唑和奥美拉唑是其常用药物。但两考在治疗Hp方面的疗效还有待研究。为此，本研宄对在我院采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的Hp感染患者的临床疗效进行了对比，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月至2015年10月就诊的86例经胃镜确诊为慢性胃炎或消化性

3、溃疡，存在幽门螺杆菌感染患者，随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。其中观察组男性20例,女性23例，年龄18〜69岁，平均年龄(48.23±5.59)岁，病程1〜11个月，平均病程(6.47±0.43)个月；对照组男性19例，女性24例，年龄23〜70岁，平均年龄（48.67±5.34）岁，病程2〜12个月，平均病程（6.73&plUSmn;0.58）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2纳入标准与排除标准纳入标准：（1）胃粘膜组织切片染色；（2）快速尿素酶实验；（3）14C尿酶呼气实验；（4

4、）空泡毒素A（VacA）或（和）细胞毒素相关因（cagA）,至少2项HP阳性者。排除标准：（1）既往有免疫系统疾病患者；（2）长期应用抗菌药物患者；（3）服用免疫抑制剂患者；（4）合并幽门梗阻者。1.3治疗方法所有患者均给予常规治疗。对照组：在常规治疗的基础上给予奥美拉唑（常州四药制药冇限公司，国药准字H10950086，20mg）20mg,2次/d。胶体果胶铋胶囊（山西云鹏制药有限公司，国药准字H20059949，50mg）50mg3次/do阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518，0.5g）lg,2次/d。治疗14d。观察组：在常规治疗的基础上给予埃索美拉

5、唑（阿斯利康制药奋限公司，国药准字H20046379，20mg）20mg,1次/d。胶体果胶铋胶囊30mg3次/d。阿莫西林胶囊lg,2次/d。治疗14d。1.4疗效判定[2]溃疡完全愈合，周围炎症消失判定为治愈；溃疡面积缩小一半以上或溃疡数目减少，但周围仍冇炎症判定好转；溃疡面积缩小不到一半或无变化其至加重判定为无效。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组溃疡的愈合与HP根除情况观察组总奋效率90.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总奋效率69.77%和H

6、p根除率74.42%(P<0.05)o表1两组胃溃疡愈合与HP根除情况[n(%)]1.讨论据统计，中国人群中感染Hp的人数已超过50%,Hp在十二指肠溃疡中的检出率95%〜100%，胃溃疡达70%〜85%[3]。Hp的清除与根治与否，直接关系到消化性溃疡的愈合及复发。最佳的Hp治疗方法应该具备根除率高、患者耐受性好、副作用少和花费低的优点。奥美拉唑是过去根除Hp三联疗法的首选用药，其可有效阻断胃酸分泌，对机体有一定的治疗效果，但疗效不够稳定，且起效较慢，抑酸作用迟缓[4】。埃索美拉唑具有抑酸作用持久，生物利用度高等特点，能长期应用，不需调整药物剂量[5]。本研究中观察组总冇效率90

7、.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总有效率69.77%和Hp根除率74.42%(P<0.05)。说明应用埃索美拉唑三联疗法根除Hp及改善溃疡效果均优于奥美拉唑三联疗法。此外，本研究中两组不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。表明埃索美拉唑安全性良好。综上所述，埃索美拉唑根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的效果优于奥美拉唑，且安全性良好，值得临床推广。【参考文献】[1】曲俐焰.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆