亚甲蓝治疗原发性三叉神经痛23例临床观察

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1、亚甲蓝治疗原发性三叉神经痛23例临床观(苏州大学附属第一医院集团平江医院江苏苏州215000)【摘要】目的：研究亚甲蓝治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法：选择2014年1月-2016年8月收治的23例三叉祌经痛患者，采用亚甲蓝治疗，观察评价患者在治疗期的临床表现，括情绪状态、疼痛感受、依从性等。结果：23例患者，显效15例、有效6例、一般2例、无效0例，有效率为91.31%,过程中大部分患者生活状态有明显改善。结论：亚甲蓝治疗原发性三叉祌经痛有效。【关键词】亚甲蓝；原发性三叉神经痛；疗效表现；临床观察【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(20

2、16)27-0115-02神经系统疾病一直是现代医疗课题研究中的难点，因为有关于神经系统的修复、神经损伤的治疗，很难通过检查、观测深度了解，所以病情时有反复，很难控制管理［1］。三叉祌经痛属于祌经系统疾患，患有此病的患者，会不定时的出现面部抽痛、撕裂痛、阵痛，继发头疼、头晕等。针对此病症，临床有针灸治疗、用药治疗、物理治疗等多种疗法，效果各具优势，并未形成决定性的结论体系。1.资料与方法1.1一般资料木次研究选择2014年1月-2016年8月收治的23例三叉神经痛患者为研究对象，男性患者与女性患者的患病比例约为2:1，男16例、女7例，年龄21〜59岁,平均(46.51&plu

3、smn;2.64)岁。通过诊断及门诊沟通发现，患者病状符合三叉神经痛疾病评价标准，受教育程度、家庭牛.活条件、疾病治疗历史、身体健康状态等次要客观条件，不纳入木组疗效主题研究当中。1.2研究方法对患者进行为期1周的入院观察，内容包括患者常见的三叉神经痛疾病表现、发病频率、最易发病时间段、发病前后的临床表现习惯、疾病痛苦描述能力，以及对医护人员嘱托的依从性等等。观察期，给予亚甲蓝(生产企业：北京市永康药业有限公司；批准文号：国药准字H11020556)，选择多孔注射方式，分别于患者神经孔、眶上下孔、颂孔等神经组织病变、存在疾病感染表现的部位，注射亚甲蓝。注射器为7号针头、进针距离

4、不超过0.5cm,缓慢推注，单次单孔用药剂量不超过2ml［2］。治疗1个月之内，每周用药1〜2次，根据每例患者不同病状，选择不同注射孔、不同注射量、不同推注时间等。后随着患者病情缓解、变化，降低用药频次，最长用药吋间不得超过2个月。治疗期患者出现任何不良反应、病情恶化情况，需立即用药，探查出问题原因后，再斟酌用药［3］。1.3效果评价标准围绕《三叉神经痛病症表现及反应概述》等相关内容，从情绪状态、疼痛感受、依从性等三方面，讨论亚甲蓝用药最终的效果反应，标准如下：①显效：三叉神经痛相关病症明显缓解、疼痛感受明显降低、情绪状态恢复良好、依从性高；②有效：三叉神经痛相关病症缓解、疼痛

5、感受降低、情绪状态恢复良好、依从性高；③一般：三叉神经痛相关病症缓解效果一般、疼痛感受降低效果不明显、情绪状态恢复一般、依从性一般；④无效：三叉神经痛相关病症无变化、疼痛感受依然强烈、情绪状态不稳定、依从性不高［4】。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料采用率(％)表示，P<0.05表示差异具奋统计学意义。1.结果23例患者，显效15例、有效6例、一般2例、无效0例，有效率为91.31%,过程中大部分患者生活状态有明显改善，疼痛感受明显缓解20例，超过85%,

6、用药期间，只冇2例患者出现不良反应，经停药处理后，不良反应问题均冇效解决，后继续用药，仍能起到一定治疗效果，具体数据见表1。表123例三叉神经痛治疗效果［n(%)］1.讨论研究资料中，23例三叉神经痛患者经亚甲蓝治疗后，病状缓解有效，只有2例患者因为年龄大（超过65岁），药物吸收能力弱、还冇其他疾病干扰项，并未达到较好的用药效果，并出现头晕、恶心、疼痛加剧等不良表现，综合评价有效率超过90%，达到91.31%。虽本组选用资料病例数较少，很难做绝对结论，但用药的疗效趋向可基本确定，即疗效安全、效果产生的时间快。研宄三叉神经痛的疾病原理，从其病情特征、致病因等方面讨论亚甲蓝治疗的优

7、势、问题，更具科学性。中西医对该病症的理解大体相同，中医认为“痛则不通”，疼痛感受的生成主要源于经络血气郁阻、风邪入络、经脉不畅，发病后，疼痛感受越强烈，血气、经络的郁阻程度越会加剧，宜通过针灸、敷药的方式促进通络、滋养神经[4】。西医在理解上与中医是共同的，认为疼痛是因神经系统血液循环受阻引起的，循环不畅、组织神经就会受到损伤，无法承枳传递神经、感官动作信号，最终形成“痛感”。亚甲蓝中富含氯化-3,7双（二甲胺基）分塞宁-5-三水化合物，药物可以促进血液循环加快，唤醒面部神经元，有效缓解疼