前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素

前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素

ID:24447596

大小:49.00 KB

页数:3页

时间:2018-11-14

前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素_第1页
前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素_第2页
前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素_第3页
资源描述:

《前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、前列地尔联合α—硫辛酸对2型糖尿病患者胰岛素2型糖尿病发病机制与1型糖尿病不同,并非因自身免疫引起胰岛细胞破坏所致,主要是在基因曲线的基础上,发生胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍而致。胰岛素抵抗时,骨骼肌优先利用游离脂肪酸进行能量代谢,与血糖竞争,肌肉对糖利用下降,引起血糖升高。葡萄糖可通过代谢过程产生乙酰辅酶A,后者是合成脂肪酸的主要原料,而脂肪酸与甘油进行生物反应可产生脂肪。而游离脂肪酸除了可为肌肉提供能量之外,它还具有脂毒性,可诱发胰岛细胞凋亡,减少胰岛素分泌,引起葡萄糖代谢异常;另外游离脂肪酸还可促进氧化应激和炎症反应,进一步加剧代谢紊乱的状

2、况。笔者尝试在基础控制血糖的基础上,联合应用自由基清除剂-硫辛酸和扩血管药物前列地尔,观察该联合方案对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及代谢紊乱的影响,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院内分泌科住院的2型糖尿病患者180例,符合1999年A2-IR)及体质指数(BMI),比较研究开始时两组间及各组内上述胰岛素抵抗及代谢指标。研究开始前、第1周末、第2周末、第3周末及第4周末均采集血样检测肝功能、肾功能及血常规,用于评价药物不良反应。研究组患者在上述基础上,加用-硫辛酸(0.15g/6ml,重

3、庆药友制药)和前列地尔(10g/2ml,本溪恒康制药)静滴,-硫辛酸0.45g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注30min;前列地尔10g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注30min。疗程4周。密切观察有无休克、皮疹、消化系统、呼吸系统、循环系统及精神神经方面的不良反应。研究结束后次日,采集所有患者空腹静脉血样,检测FBS、FINS、TC、HDL-C、LDL-C、TG、体重及身高,采用计算HOMA2-IR及BMI,比较研究后两组间及各组内上述胰岛素抵抗及代谢指标。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计分析软件进行统计学分析,计

4、量资料采用(xs)表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果两组均无退出病例。研究组和对照组患者,研究前及研究后的肝功能、肾功能及血常规均无明显异常,研究前及研究后的各组内比较,肝功能、肾功能及血常规均未发生显著改变。两组未发生皮疹、休克、咳嗽、呕吐、恶心、头痛、头晕、心衰等不良反应。基线FBS、FINS、TC、HDL-C、LDL-C、TG、HOMA2-IR及BMI在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。而治疗后,研究组与对照组FBS及TG比较差异无统计学意义(P0.05);而两组间FINS、TC、LDL-C、HOMA2-IR及

5、BMI比较差异有统计学意义(P0.05),且研究组均低于对照组;研究组HDL-C显著高于对照组(P0.05),见表1。3讨论胰岛素抵抗是指胰岛素对靶细胞(肝脏、肌肉和脂肪细胞)的生理效应减弱,表现为这些组织对葡萄糖的摄取和利用障碍。在此基础上,为维持正常能量代谢,胰岛细胞分泌胰岛素增多,形成高胰岛素血症。若此代偿过程不足以抵消胰岛素抵抗水平,则发生血糖升高及其他代谢异常。前列地尔即前列腺素E1,属于天然前列腺素的类似物,具有高效生物活性,主要药理作用为扩张血管,还可抑制血小板聚集,通过升高血清一氧化氮及降低内皮素的产生而保护血管内皮细胞,抑制动

6、脉粥样硬化板块的形成[1-4]。-硫辛酸是已知效果最强的天然抗氧化剂。-硫辛酸可有效发挥抗氧化作用,并增强机体生理性抗氧化能力(如增加超氧化物歧化酶等),一定程度上还可改善内皮依赖性血管舒张功能[5-7]。恢复抗氧化与氧化的平衡可改善机体胰岛素抵抗[8-9]。本研究结果显示联合应用前列腺素和-硫辛酸治疗后,研究组HOMA2-IR显著低于对照组,有效改善胰岛素抵抗状态;治疗后研究组TC、LDL-C、BMI显著低于对照组,有效改善代谢紊乱状态;治疗前后因为患者血糖控制良好,两组FBS比较差异无统计学意义。而治疗后TG两组比较差异无统计学意义,可能因

7、为研究时间较短,尚未能够改变甘油三酯代谢平衡而影响甘油三酯血清浓度。前列腺素和-硫辛酸联合应用引起以上变化的机制,可能为两药发挥显著的抗氧化、抗血小板、调节血管内皮及脂肪内分泌的效应,减少炎症因子的分泌及减弱炎症因子的病理作用,改变了瘦素、脂联素、TNF-、IL-6、抵抗素等脂肪细胞因子的分泌平衡。综上所述,对于2型糖尿病患者,可适当应用血管活性药物前列地尔以及抗氧化剂如-硫辛酸等,有助于改善患者胰岛素抵抗及代谢紊乱状态,从而改善疾病预后。

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。