硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变探究

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1、硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变探究【摘要】目的考察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将60例2型糖尿病且合并DPN的患者随机分为治疗组与对照组各30例，对照组采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗，对照组单独采用弥可保进行治疗，于1疗程（15d）后进行疗效对比分析。结果治疗组的有效率为867%,对照组的有效率为700%,组间比较有统计学差异（P005）,具可比性。12治疗方法两组患者在治疗期间均接收糖尿病相关常规治疗，包括饮食控制、适量运动以及应用胰岛素行血糖控制等，血糖水平目标值以空腹V70mmol/L,餐后V

2、100mmol/L为宜，同时禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治疗组同时使用硫辛酸（每日06g加入250ml生理盐水中静脉点滴）和前列地尔（每日20ug,分两次加入10ml生理盐水中静脉推注）行联合治疗，对照组单独采用弥可保（每日lOOOug加入250ml生理盐水中静脉点滴）进行治疗。两组患者治疗时间均以15d为1疗程，并于1个疗程结束后进行疗效对比分析。13观察指标所有患者均在治疗前后选择清晨时间空腹卧床休息30min后行踝反射[4]及10g尼龙丝压力觉检测[5],并详细询问患者的自觉症状程度同时做好记录；神经传导速度NCV采

3、用神经肌电图仪在恒温空调环境下测定，测定内容包括肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)以及正中神经、腓总神经的感觉传导速度(SNCV)o14疗效标准①显效：患者自感症状消失或明显好转，踝反射明显好转或恢复，深浅感觉改善或恢复正常，MNCV与SNCV较治疗前增加5m/s以上或恢复正常。②有效：患者自感症状有所好转，踝反射好转，深浅感觉有所改善或一定程度恢复，MNCV与SNCV较治疗前增加小于5m/so③无效：患者自感症状未有好转，踝反射仍存在抑制，深浅感觉无改善，MNCV与SNCV较治疗前未发生正向变化。总有效率=(显效+有效)

4、/总例数X100%o15统计学方法本研究所得数据采用SPSS130软件包处理，计数资料采用x2检验，比较以P〈005为差异有统计学意义。2结果21临床疗效比较治疗15d后，治疗组的有效率为867%,对照组的有效率为700%,组间比较有显著差异（P〈005）,详见表1。22踝反射与足部触觉检测结果两组患者的踝反射的抑制检出率与10g尼龙丝压力觉检测平均压力觉异常点数与治疗前比较均具有统计学意义（P<005）,组间比较也有显著差异（P〈005）,治疗组优于对照组，详见表2。23神经传导速度比较两组患者神经传导速度均较治疗前有明显增加（P<0

5、05）,但治疗组增加更显著，增加幅度组间比较具统计学意义（P〈005）,详见表3。3讨论随着社会的发展和人们生活方式的改变，患有糖尿病的人群持续增加，导致发生周围神经受损的病例也同时在攀升，进而致使糖尿病具有了更高的致残率，对患者的生活质量造成了严重的影响。本研究结果进一步证实，硫辛酸联合前列地尔应用治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解DPN临床症状，疗效较弥可保单药治疗更优，疗效良好，值得在临床中进一步推广应用。参考文献[1]郑晓鹏a硫辛酸联合前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效观察岭南急诊医学杂志，2009,14(4):270271.[2

6、]丁莉前列地尔联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变50例医学导报，2012,31(2):162163.[1]吴彦红，赵霞前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析中国实用医药，200&3(26):145146.[2]王霄光四种姿势联检腰椎间盘突出症踝反射探讨蚌埠医学院学报，1997,22(3):174175.[3]HERMANWH,KENNEDYLUnderdiagnosisofperipheralneuropathyintype2diabetesDiabetesCare,2005,28(6):14801481.