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《α—硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、a—硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的：研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法：选取2011年1月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例，全部应用胰岛素降糖治疗，同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250mL+a-硫辛酸注射液（ALA）600mg,联合生理盐水100mL+前列地尔注射液10ng静脉滴注，1次/d,14d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征（TSS）评分的变化,记录不良事件，并评价医
2、生和患者的满意度。结果：所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低（P=0.001）；各项神经症状（包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木）治疗后的TSS评分均明显改善（P7%；（4）依据《2010年中国糖尿病防治指南》DPN诊断标准：在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变；临床症状和体征与DPN的表现相符；符合以下任意1项即可诊断为DPN：①针刺痛觉异常；②振动觉异常；③踝反射异常（或踝反射正常、膝反射异常）；④压力觉异常；⑤医生认为有临床需要并给予ALA注射液治疗；⑥试验前停用三环类抗抑郁药、阿片类止痛药、传统和新一代抗
3、惊厥药（丙戊酸钠、卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁）、度洛西汀及其他营养神经药物；⑦所有患者均同意参与本研究并签署知情同意书。1.3排除标准（1）其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者：慢性乙醇中毒、甲状腺功能减退、恶性肿瘤、药物、化学中毒以及腰椎病、格林-巴利综合征、中毒性末梢神经炎等原因引起的周围神经病变者；（2）已知对ALA注射液的成分过敏以及禁忌使用ALA的患者；（3）妊娠、准备妊娠或哺乳期妇女；（4）排除以下疾病：肝功能不全、心衰水肿及四肢皮肤感染、溃疡；（5）血压控制不佳的顽固高血压患者（血压
4、超过170/100mmHg）、有严重脏器性疾病、精神病患者；（6）近期患糖尿病酮症、酮症酸中毒以及严重感染者；（7）因各种原因不能配合检查的患者。1.4研究方法本试验为开放、自身对照的临床研究，研究方案获得广州市第十二人民医院伦理委员会的批准，患者均知情并同意。（1）所有患者均在注射胰岛素控制血糖、治疗原发病的基础上，静脉滴注0.9%氯化钠溶液250mL+a-硫辛酸（奥力宝，德国史达德公司）600mg,1次/d；联合生理盐水100mL+前列地尔注射液（凯时，北京泰德公司）静脉滴注，10ng/次，缓慢静脉滴注，14
5、d为一疗程。（2）基础降糖治疗方案：全部患者住院期间均应用胰岛素泵（赖脯胰岛素，即优泌乐）降低血糖，监测指尖血糖每日3餐前30min、餐后2h及晚睡前共7次，依据血糖值调整胰岛素剂量，避免低血糖发生。理想血糖控制在空腹1・7统计学处理采用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计学处理，计量数据以(x±s)表示，比较用t检验，以P[4]高妍.重视糖尿病周围神经病变的抗氧化治疗[J].国际糖尿病,2009,1(20)：16-17.[5]杨前勇，邹大进•糖尿病并发症治疗新策略：防护线粒体氧化损伤[J].医学综述，200
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