α硫辛酸注射液联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效观察

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1、a硫辛酸注射液联合前列地尔治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效观察摘要：目的评价硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及对改善神经传导速度的影响。方法将80例老年2型糖尿病伴有不同程度神经病变患者随机分成两组，对照组静脉应用前列地尔10ug静脉滴注，1次/d,连用2w；治疗组在对照组治疗的基础上加用硫辛酸600mg静脉滴注1次/d，连用2w观察疗效。结果治疗组组治疗有效率为92.5%，对照组为62.5%，两组相比有显著性差异（P80%，肌电图检查NCV较前增加5.0m/s以上或恢复正常；有效：临床症状减轻，VAS下降率为20%〜

2、80%，肌电图检查NCV较前增加<5.0m/s；无效：VAS下降率〈20%，肌电图较前无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/nXlOO%。1.5统计学处理使用SPSS13.0软件包处理数据。计量资料以（x土s）表示，组间比较采用t检验，治疗前、后比较采用配对t检验；计数资料采用x2检验。P<0.005为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较疗程结束时，治疗组有效率明显优于对照组（x2=10.32，P<0.01），见表1。2.2两组治疗前、后NCV比较两组治疗前、后NCV比较均有显著性差异（P均〈0.05），治疗后治疗组改善更明

3、显（P均＜0.05），见表2。3讨论硫辛酸是一种有效的抗氧化药，能多途径阻断糖尿病神经病变，改善神经功能，清除自由基，再生抗氧化物质，减弱氧化反应，加快神经冲动的传导，修正神经肽缺陷，使神经肽Y、神经因子及P物质恢复正常，从而有效改善或消除糖尿病多发性神经病，并增加神经营养血管内血流量［2］，减少神经低灌注，改善微循环。前列腺地尔是一种有多种生物活性的血管扩张剂，它通过刺激细胞表面受体激活细胞内鸟苷酸环化酶，使血小板内环磷鸟苷浓度增加，降低钙离子浓度，从而抑制血小板聚集；增加红细胞内环磷酸腺苷含量，改善红细胞变形能力而降低血液黏度；直

4、接舒张血管平滑肌，改善缺血区微循环的血流［3］。本试验结果显示，在常规综合治疗基础上，a硫辛酸与前列腺地联合应用治疗DPN,能显著改善临床症状，改善患肢神经传导速度，疗效明显优于单用前列腺地尔治疗者，且患者耐受性好，未见明显不良反应，值得推广。参考文献：［1］荣蓉，宁光，罗邦尧.糖尿病神经病变的自身免疫机制［J］.国外医学（内科学分册），1999，26（2）：71-73.［2］SEKID0H,SUZUKIT,J0M0RIT,etal.Reducedcellreplicationandinductionofapoptosisbyadva

5、ncedglycationendproductsinratSchwanncells[J].BiochemBiophysResCommun,2004，320(1):241-248.[3]聂立红，蒋亚斌，李国成.前列地尔治疗糖尿病周E神经病变的系统评价[J].广东医学，2007,28(6)：988-989.编辑/张燕