糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症关系的分析

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1、糖化血红蛋白水平与糖尿病并发症关系的分析1.延边大学附属医院泌尿外科吉林延吉133000;2.延边大学附属医院检验科；3.海湾镇社区卫生服务中心检验科上海奉贤区201419摘要：目的：探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平与糖尿病并发症的关系。方法:检测101例糖尿病患者及20例健康体检者的HbAlc水平并进行比较分析，统计HbAlc在6.5-7.5、7.5-8.5、≥8.5三个水平时各并发症的构成比并进行比较分析。结果：糖尿病并发症组HbAlc水平显著高于健康对照组(7.75±1

2、.29vs.5.41±0.20,P<0.001),心血管病变、视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、下肢病变、周围祌经病变的HbAlc水平逐渐升高(7.15±0.86vs.7.31±0.89vs.7.86±1.22vs.7.89±1.10vs.8.08±2.07vs.8.23±1.91,P>0.05),三个HbAlc水平中脑血管病变和肾脏病变的频数较高。结论：糖尿病并发症患者HbAlc水平显著

3、升高，脑血管病变和肾脏病变较高发，应早期进行有效的干预治疗。关键词：糖化血红蛋白；糖尿病；并发症糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。全世界糖尿病的患病率呈快速上升趋势，并已逐渐成为继肿瘤、心血管疾病后危害最重的慢性疾病。糖尿病最主要的危害性在于其长期的高糖状态引起的并发症，而空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及糖耐量测定(OGTT)都不能很好的反映长期血糖控制情况。糖化血红蛋白(HbAlc)可以反映患者2-3个月的平均血糖水平，2010年美国糖尿病学会(ADA)正式批准

4、将HbAlc^6.5作为糖尿病的诊断标准之一［1］，更有研究发现其水平与糖尿病并发症的发病率有显著相关性。木研究旨在探讨HbAlc水平与糖尿病并发症种类的相关性。1材料与方法1.1一般资料选择我院2015年2月-2015年7月收治的糖尿病合并并发症患者83例作为糖尿病并发症组，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男性47例，年龄61.17±11.52岁，女性36例，年龄65.42±9.79岁。包括心血管病变10例，脑血管病变27例，肾脏病变16例，视网膜病变14例，

5、周围神经病变11例，下肢病变5例。同吋选取体检的健康者20例作为健康对照组，其中男性8例，女性12例，年龄50.0±10.4岁，两组受试者的性别、年龄等一般资料具有可比性。1.2方法HbAlc测定抽取受检者在清晨空腹状态下的静脉血，EDTA-K2抗凝，用德国罗氏糖化血红蛋白仪G7及配套试剂检测。1.3统计学处理连续变量以x±s表示，糖尿病并发症组与健康对照组的差异分析采用t检验，各并发症亚组的组间差异比较采用方差分析，分类变量以例数或百分比表示，P<0.05为差异

6、有统计学意义。2结果2.1各组HbAlc水平及变异程度分析糖尿病并发症组HbAlc水平显著高于健康对照组［(7.75±1.29)，(5.41±0.20),P<0.001］。心血管病变、视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、下肢病变、周围神经病变的HbAlc水平分别为［(7.15±0.86),(7.31±0.89),(7.86±1.22),(7.89±1.10),(8.08±2.07),(8.23&p

7、lusmn;1.91)，P>0.05］。视网膜病变和肾脏病变的变异较小，周围神经病变的变异最大，见图1。3讨论糖尿病是一种全身性疾病，可引起全身组织器官的病变，包括心血管、视网膜、脑血管、肾脏、下肢、周围神经的疾病。糖尿病慢性并发症的病理生理基础是HbAlc增多，使体内2，3-二磷酸甘汕酸的反应性降低，血红蛋白(Hb)对氧的结合增强而不易释放氧，使局部组织细胞长期缺氧，组织蛋白的非酶糖化导致蛋白质的变性和功能改变［2】。HbAlc与FBG和PBG明显相关［3-5】,目前我国已将HbAlc作为

8、糖尿病患者长期血糖水平监控的金标准［6］。有研究表明，糖尿病组患者的HbAlc及FBG水平明显高于对照组，H并发症组HbAlc及FBG水平明显高于无并发症组［7】。这说明糖尿病患者HbAlc水平普遍较高，糖尿病并发症的发生率与HbAlc水平密切相关。但HbAlc水平与并发症类型的相关性未见报道，本研究结果显示：心血管病变、视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、下肢病变、周围神经病变的HbAlc水平并没有统计学差异。0前我国专家建议的糖尿病治疗0标是将HbAlc水平控制在<6.5,