2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系分析

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1、2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系分析丁雄英（贵州贵航贵阳医院内分泌科贵州贵阳？550000）【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的关系。方法：选取2014年1月到2016年2只我院诊治的60例2型糖尿病患者作为研宄对象，按患者糖化血红蛋白达标情况分为达标组（HbAlc<7%）和未达标组（HbAlc≥7%），n=30。对两组患者均进行糖化血红蛋白和血脂相关指标检验，对比达标组和未达标组患者的血脂情况。结果：达标组患者糖化血红蛋白与未达标组相比明显较低，P<0.05。达标组患者总胆固醇、坫油三酯、低密度脂蛋白与

2、未达标组相比明显较低，P<0.05,达标组高密度脂蛋白胆固醇与未达标组相比差异不只备统计学意义，P〉0.05。结论：2型糖尿病患者糖化血红蛋白升高与血脂水平有一定的相关性，积极控制血糖，监测糖化血红蛋白，有助于改善血脂异常，避免心脑血管疾病的发生。【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0112-02糖尿病是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，随着人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病率逐年增长。2型糖

3、尿病患者长期高血糖可引起脂肪代谢紊乱，进而引起心脑血管等组织器官疾病。糖化血红蛋白是糖尿病的主要检测指标。此次研究中探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂水平的关系，以期预防心脑血管疾病的发生。以下进行具体报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月到2016年2月在我院住院治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。所有入选对象按HbAlc水平分为达标组(HbAlc<7%)和未达标组(HbAlc≥7%)，两组各30例。达标组患者中男女比为17:13；年龄40〜82岁，平均年龄

4、(58.4±2.6)岁；病程1〜14年，平均病程(4.2&p

5、USmn;2.7)年。未达标组患者中男女比为19:11；年龄40〜81岁,平均年龄(59.1±1.9)岁;病程1-13年，平均病程(4.1&plUsmn;2.8)年。两组患者一般资料无统计学意义(P〉0.05),具冇可比性。1.2方法两组均在空腹12h后于清晨空腹取静脉血测定血脂及糖化血红蛋A。血脂测试仪器均选用德国罗氏C501全自动生化分析仪，指标包括：TC(总胆固醇)、TG(甘汕三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂

6、蛋白胆固醇)；糖化血红蛋白测试均采用德国西门子DCAVantage快速糖化血红蛋白仪。1.3观察指标测定结束后，对比达标组和未达标组患者糖化血红蛋白与总胆固醇、甘汕三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的关系。1.4统计学方法用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；检验方法如下：正态计量资料→t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。1.结果达标组患者糖化血红蛋白为(5.2±l.l)%，未达标组为(

7、9.0±1.5)%，达标组患者糖化血红蛋白与未达标组相比明显较低，t=11.189,P<0.05,差异具备统计学意义。达标组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与未达标组相比明显较低,P<0.05,达标组高密度脂蛋白胆固醇与未达标组相比差异不具备统计学意义，P〉0.05。详见下表。表1两组患者血脂水平对比(x-±s;mmol/L)注：与未达标组相比*:P<0.051.讨论糖化血红蛋白(HbAlc)是红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，它的形成程度取决于血糖的浓度和血糖持续吋间，且与两者呈正相关［1］，可反

8、映近期2〜3个月血糖控制水平。在2013年版中国2型糖尿病防治指南中明确指出，糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的金指标。本研究显示，在不同的HbAlc的2型糖尿病中，HbAlc达标组与未达标组比较，TG、TC、LDL-C水平下降，差异有统计学意义，而HDL-C无统计学意义。随着HbAlc水平升高，TG、TC、LDL-C水平有升高趋势，提示2型糖尿病患者血糖控制好坏对血脂奋明显影响。奋研究表明，空腹血糖控制不好的糖尿病患者血脂异常的患病率高［2］。2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗，脂肪分解作用受到抑制，使游离脂肪酸生成增多，导致TG合成增多

9、。机体内持续高血糖，使肝脏合成内源性甘汕三酯增多，进而使血中TG、TC、LDL-C升高。一旦血中游离脂肪酸升高，可在非脂肪组织内激活非氧化代谢途径，经酯化后以TG形式沉积，引起胰岛细胞过度凋亡，导致胰岛素分泌时向及总量的改变，造成肝脏