糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析

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1、糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析[摘要]目的研究糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性。方法选取该院2014年6月―2015年12月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，将其归为观察组，然后再根据其是否存在慢性并发症，将其分为慢性并发症组（50例）和无慢性并发症组（50例）。再选取同一时期50例正常成年人为研究对象，将其归为对照组，对比分析3组患者的空腹血糖（FBG）与HbA1c。结果观察组患者的FBG与HbA1c均显著高于对照组；糖尿病慢性并发症组患者的FBG与HbA1c均高于糖尿病无慢性并发症组（P0.05）。　　1.2方法　　

2、采用负压抽取的方式在晨间抽取患者5mL空腹血，并将其中两毫升空腹血加入到EDTA-K2抗凝管中，测定其HbA1c，将剩余的3mL加入到试管中，对其进行离心处理，将转速控制在3000r/min，将离心的时间控制在30min，将血清分离出来，测定其FBG。FBG与HbA1c测定均采用的是AU400全自动生化分析仪以及相应的试剂，对相关标准操作程序进行严格遵循。FBG的正常参考值为：3.9～6.1mmol/L，HbA1c的正常参考值为：4.5%～6.5%。　　1.3统计方法　　研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选均数±标准差（x±s）

3、代表，进行t检验。　　2结果　　2.1观察与对照两组FBG、HbA1c分析　　观察组患者的FBG与HbA1c均显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的FBG与HbA1c均呈现出正相关的关系，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2糖尿病无慢性并发症组与糖尿病慢性并发症组FBG与HbA1c水平对比　　糖尿病慢性并发症组患者的FBG与HbA1c均显著高于糖尿病无慢性并发症组，差异有统计学意义（P<0.05）。HbA1c水平越高，糖尿病并发症的发生率越高，这两者之间存在密切相关性，见表2。　　3讨论　　临床上，对糖尿病患者的血糖水平进行良好控制能够将糖

4、尿病相关并发症的发生率有效降低。2型糖尿病患者在合并慢性并发症的情况下，因为患者机体中的具有较高的糖化血红蛋白水平，因此会在很大程度上抑制细胞的吸氧功能，促使其局部出现病变，进而导致相关慢性并发症的出现。微血管慢性病变、视网膜慢性病变以及糖尿病肾病等相关慢性并发症的出现都是由此造成的。国内外对2型糖尿病诊断的经验进行分析可知，糖尿病患者的血糖控制情况能够通过糖化血红蛋白有效显著出来。HbA1c是葡萄糖和血红蛋白的氨基进行相互作用之后出现的一种蛋白糖化反应产物，具有不可逆性，HbA1c的高低和血糖之间浓度之间存在正向关系，可以将其作为糖尿病控制程度的一个重要指标

5、[4]。对于那些餐后血糖水平或者空腹血糖水平已经达到标准的患者，每年要进行两次以上的糖化血红蛋白检查，对于那些餐后血糖水平水平或者空腹血糖水平没有达到相关标准的患者，则每个季度都要进行以上的糖化血红蛋白检查[5]。各医院可以将这一指标作为糖尿病患者的常规检查项目，通过这样的方式来将2型糖尿病患者的临床诊断水平提高，进而对血糖水平进行科学合理的控制，达到对慢性并发症进行有效控制的目的[6]。　　研究显示，患者的饮食未严格控制、不规律用药等其他因素均影响其餐后血糖和空腹血糖水平，并且不能将患者近2～3个月之内的血糖控制水平有效反映出来[7]。患者的真实血糖情况在单

6、纯依据一次餐后血糖水平或者空腹血糖水平是无法进行准确反应的[8]。因为对患者的血糖水平进行动态化监测具有较高难度，会在很大程度上受到一动性干扰、患者就餐情况以及用药情况等诸多因素的影响，所以对于2型糖尿病患者而言，对其糖化血红蛋白进行检测具有十分重要的意义。　　该研究结果显示，糖尿病慢性并发症组患者的FBG与HbA1c均高于糖尿病无慢性并发症组，HbA1c水平越高，糖尿病慢性并发症的发生率也越高。换句话说，如果能够对患者的HbA1c水平进行有效控制，就能够在很大程度上降低糖尿病慢性并发症的发生率。糖化血红蛋白的含量能够将患者在一段时间内的血糖代谢状况反映出来，

7、如果患者的糖化血红蛋白和正常水平越接近，也就充分说明了患者在这段时间内的血糖水平更加稳定，并且处于良好的状态，糖尿病慢性并发症的发生率也会相应的更低。相反的，如果患者的糖化血糖水平和正常水平越不接近，高于正常水平很多，也就充分�f明了患者在这段时间内的血糖水平处于不稳定的状态，没有对患者的血糖水平进行有效控制，糖尿病慢性并发症的发生率也会相应的更高。所以，临床上对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白进行检测，能够将患者在一段时间内的血糖控制水平科学合理的反映出来，在糖尿病患者病情进展过程中能够起到良好的指导作用[9]。通过大量的临床实践与临床观察，我们有效总结出，将糖

8、尿病患者的糖化血红蛋白水平控制在7%以