糖尿病患者糖化血红蛋白和lp(a)水平关系研究

《糖尿病患者糖化血红蛋白和lp(a)水平关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、糖尿病患者糖化血红蛋白和Lp(a)水平关系研究作者：郑健彬，麦奇，黄伟英，何玉琴【关键词】糖尿病　　　摘要：目的：探讨Ⅱ型糖尿病血糖控制欠佳时，糖化血红蛋白（GHb）与Lp(a)浓度的关系。方法：采用免疫浊度法对20例GHb（HbA1c）高于正常的Ⅱ型糖尿病患者和20例正常对照组的血浆Lp(a)进行测定。结果：GHb升高组和正常对照组的Lp(a)分布均呈偏态；GHb升高组Lp(a)显著高于对照组（p<0.01）；根据HbA1c水平，将GHb升高组分成三组，三组间Lp(a)的水平差异无统计学意义（p>0.05）；相关分析发现Lp(a)与HbA1c无相关性（

2、p>0.05）。结论：Ⅱ型糖尿病GHb的升高对Lp(a)水平无影响。　　关键词：糖化血红蛋白；脂蛋白（a）；糖尿病；血糖　　TheResearchofRelationshipbetodlobinandLipoprotEin(a)LevelsinDiabeticPatients　　Abstract：Objective：Toinvestigatetherelationshipbetodlobin(GHb)andlipoprotEIn(a)concentrationsofpoorlyglycemiccontrolintype2diabeticpatients.Met

3、hod：TheplasmaLp(a)aLp(a)oglobingroupandcontrolsubjects.TheplasmaLp(a)levelsinhighlyglycatedhemoglobingroupongthreegroupsofdiabeticpatients(p>0.05).Lp(a)levelsodlobin;Lipoprotein(a);Diabetes;Glycemic目前已普遍公认，Lp(a)是导致心脑血管疾病的一个独立危险因子，Ⅱ型糖尿病的增加也导致心脑血管病的增加，在血糖控制欠佳的情况下，Lp(a)的水平是否与Ⅱ型糖尿病患者显著增

4、加的心脑血管病有关、是否与GHb的水平有关，目前尚无定论。本文旨在探讨糖尿病患者GHb升高时，Lp(a)的水平及其关系。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　1.1.1GHb升高组：在临床诊断为Ⅱ型糖尿病的患者中，选取HbA1c>5.8者20例。年龄为42～75岁，其中男为12例，女为8例。按GHb水平分为3组：组1HbA1c5.8～8％，，共7例；组2HbA1c8～11％，共8例；组3HbA1c>11％，共5例。表1正常对照组和GHb升高组的LP(a)分布特点（略）　　1.1.2正常对照组：选择健康体检中无糖尿病、无心血管疾病和肝肾等严重疾病者作对照组

5、，共20例。年龄为38～78岁。男12例，女8例。　　1.2方法：所有对象均在早晨空腹静脉采血。　　1.2.1HbA1c采用胶乳凝集反应法，上海申索佑福HbA1c试剂盒。采用抗凝血，标本2000rpm2min离心分离后，从血细胞层中取10ul，加入1ml溶血液溶血，溶血后样品在BeckmanLX-20全自动生化分析仪上测定。　　1.2.2Lp(a)采用免疫浊度法，上海申峰生物试剂，血清标本直接上BeckmanLX－20全自动生化分析仪测定。　　1.2.3统计学处理：使用统计软件SPSSV.13进行数据处理。各项数据经正态性检验后，选择相应的统计方法进行处理。　　2结

6、果　　2.1GHb升高组和对照组的血浆Lp(a)分布呈偏态。用SPSS软件对两组数据进行正态性检验(和四分位数Q进行描述。　　2.2GHb升高组的Lp(a)水平显著高于对照组。对GHb升高组和正常对照组的Lp(a)测定进行Mann-an相关分析，得γs＝0.641，p＝0.111，按α＝0.05标准，可以认为Lp(a)与GHb无相关性。　　3讨论　　随着生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病的发病率明显增加，80％糖尿病患者因冠心病而死亡。控制血糖是预防糖尿病引发心、脑血管疾病的关键。餐后血糖和空腹血糖只是糖尿病的诊断指标，糖化血红蛋白（GHb）才是国际公认的糖尿病监控

7、的“金指标”，2002年美国糖尿病协会（ADA）已将其作为标准及其应用作出了明确的规定［1］。由于HbA1c在GHb中的含量最多，也最稳定，因此测定HbA1c最能反应血红蛋白与葡萄糖结合的程度，糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例可反应阶段性血糖水平，可代表采血前120d内任何一个时期包括采血当天的血糖值［2］，GHb与空腹血糖明显相关。本实验采用胶乳免疫凝集抑制法，测定的正常参考值为3.8～5.8％。Lp(a)是脂类中一种独立的脂蛋白，在人体的代谢过程中是复杂的，并与低密度脂蛋白(LDL)有密切的关系［3］。Lp(a)在肝脏合成，由ApoB、ApoE受体和巨噬