推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症150例临床疗效分析

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1、推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症150例临床疗效分析丁勇(山东省文登整骨医院推拿理疗科264400)【摘要】目的：观察推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取经我科诊治的腰椎间盘突出症患者296例，随机分成对照组(n=146)及治疗组(n=150),对照组采用骨盆牵引法治疗，治疗组选用推拿配合中频、微波治疗。治疗30天后进行数据统计分析。结果：对照组有效率89.73%,治疗组96%,两组疗效对比有显著性差异(P<0.05)。结论：推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症疗效突出，值得推广。【关键词】腰椎间盘突

2、出症推拿中频微波【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0136-02腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病，能引起腰痛和染骨神经痛。木病发病年龄较广泛，青中老年人群均可发病，以往多见体力劳动者，近年来办公室脑力工作者发病率也逐年上升。木病大部分患者通过非手术方式即可治愈或者缓解［1］。我科自2011年9只-2013年10月运用推拿为主配合中频、微波治疗腰椎间盘突出症150例，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年9月-2013年10月在我科门诊

3、及住院的腰椎间盘突出症患者296例，随机分成对照组和治疗组。对照组146例，其中男94例，女52例；年龄21-62岁，平均年龄(45.63±4.47)岁；病程5d-8年，平均病程(7.52±1.66)个月;治疗组150例，其中男96例，女54例;年龄19-65岁，平均年龄(46.52±4.36)岁；病程4d-9年，平均病程(7.68±1.85)个月。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准①症状：一

4、侧或双侧腰痛、腿痛，弯腰闲难；②腰椎正侧位平片提示腰椎侧弯，棘突偏斜、椎间隙左右不等宽；腰椎间盘CT扫描提示腰椎间盘膨出或突出、硬膜囊、神经根受压变形、移位［2］。1.2.2排除标准①须排除腰椎占位性病变；②妊娠、哺乳期女性除外；③心、肝、肾、肺等重要脏器功能严重障碍者除外；④不能接受或耐受本观察治疗方法除外。2治疗方法对照组使用单纯骨盆牵引法治疗，给予患者骨盆牵，牵引力度以患者体质为准，不得超过患者忍受限度，每天1次，每次15-30分钟。治疗组给予推拿为主配合中频电及微波治疗。推拿具体治疗方法如下：嘱患者取俯卧位，术者

5、立于患侧，以滚法或掌根按揉法施于腰骶部，着重揉按腰部膀胱经循行路线，约5分钟；②腰椎微调手法、腰椎改良斜扳法［3］;③用滚法、一指禅推法施于腰骶臀腿痛区，着重揉按足太阳经和足少阳循行路线，拇指按揉法施于阿是穴（压痛点）、肾俞、命门、环跳、委中、承山等穴，约10分钟，每日一次；可根据患者情况给予活血化瘀、温经通络中药外敷，每天一次，每次20分钟。微波治疗：采用日本产MT3D微波治疗仪，微波口对准病变腰椎部位直接辐射，距离大约10-15cm,使用微热量（以患者感觉温热舒适为度），治疗时间约15分钟，每H2次。最后行中频电治疗

6、：选用北京产BA2008-I电脑中频电治疗仪进行治疗，在病变腰椎两侧并置电极，剂量以患者能够耐受为度，20分钟一次，每天一次。两组均在治疗30天后进行数据统计分析、比较。3疗效评定标准［4］①治愈：临床症状和体征消失，功能恢复正常，直腿抬高试验可达85°左右，基本不影响工作；②显效：临床症状基本消失，运动功能基本正常，直腿抬高试验达70°以上，能从事轻体力工作；③好转：症状和体征明显改善，能满足自身生活需要；④无效：症状和体征无改善，不能正常工作。4统计学方法使用统计学软件SPSS13.0处理统计数据，计

7、量数据对照采用t检验，计数数据组间对照采用x2检验，P<0.05表示差异奋统计学意义。5治疗结果两组治疗30天后疗效对比见表1。表1两组治疗4周后疗效对比(例％)组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组15024(16%)67(44.67%)53(35.33%)6(4%)96%对照组14617(11.64%)58(39.73%)56(38.36%)15(10.27%)89.73%疗效与对照组比较，x2=4.4184,P=0.0356<0.05。6讨论本病的发病主要在于椎间盘突出使神经根收到压迫或牵拉，受到损害，从而引起炎症

8、和水肿。本病属中医学中“骨痹”范畴，多由肾精不足为基础，复因劳损过度、外感风寒湿邪引起经脉痹阻不通，而见单侧或双侧腰痛疼痛、麻木。因此治疗上须补益肾气，舒经活络。我们在观察中使用推拿，主要0的在于活血化瘀、通经止痛，能有效减轻对神经根的压迫，达到缓解患者疼痛、麻木的效果；阿是穴为压痛点，无固定位置，但“有痛便是穴”，