电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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1、电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察【摘要】目的探讨电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的方法及其临床疗效，总结临床经验。方法将2011年4月一一2013年2月我科收治的186例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予推拿治疗，治疗组给予电针配合推拿治疗，记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.001）o结论电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效肯定,值得推广。【关键词】电针；推拿；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是腰椎间盘出现退行性改变后，因某些原因导致纤维环部分或者完全破裂，连同髓核

2、一起向外膨出，压迫神经而出现一系列的神经症状［1］。本病属丁中医学“腰痛”、“痹症”、“腰腿痛”等范畴，该病发病率高，患者常于急性发作期内因剧烈疼痛及运动障碍而失去劳动能力乃至生活自理能力，给患者带来巨大的心身痛苦O现将我科采取电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年4月一一2013年2月我科收治的186例腰椎间盘突出症患者，均经MRI或CT检查确诊。将186例患者随机分为对照组及治疗组，其中对照组92例，治疗组94例。对照组中男性59例，女性33例；年龄29-68岁，平均年龄为48.6岁；病程4个月-8年，平均病程为3.6

3、年；L4-L5椎间盘突出者34例，L5-S1椎间盘突出者28例，两个以上者30例。治疗组中男性60例，女性34例；年龄31-67岁，平均年龄为49.2岁；病程6个月-9年，平均病程为3.8年；L4-L5椎间盘突出者38例，L5-S1椎间盘突出者27例，两个以上者29例。两组患者在性别、年龄及病情等方面的差异经比较无统计学意义且具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予推拿疗法［2］治疗。①放松法：患者取俯卧位，先滚法作用在腰背及下肢，放松腰背肌肉后用点、按、弹、拨、揉等手法施在腰背及下肢，重点是腰，用手指点按患者双侧承山、委中5miri以镇痛、解痉，每天一次。②分离神经根法：

4、患者取仰卧为，助手将骨盆固定，医者嘱患者屈膝、屈髓再慢慢伸膝，给予被动直腿抬高试验，以患者可以忍受为度，不可过度，一般不超过90。,下压足底，每次10下，反复3次，每天1次。③定点斜扳法：以左侧突出为例，患者取侧卧位，左下肢伸直，右下肢屈曲在上，伸向床外，医者右手扶持腰部，左手肘压住臀部,在左侧压痛点用手指点按，两手的用力方向相反，力量均等，如果遇到阻力推不动吋，则可以将推拉力突然加大，与此同时，左手指向上使劲，多可听到“咯”的一声，手指下可感觉到椎体弹动，另一侧以相同手法操作，但手指不点按用力，两天1次。④坐位屈伸法：患者取端坐位，两下肢伸直且平放在治疗床上，嘱患者用双手将膝关

5、节扶住，医者站在患者的背后,双手分别扶住两肩，轻轻地向前推患者的身体2-3下，每天1次。⑤牵抖法：患者取俯卧位，让患者双手伸直并紧拉床头横杆，医者用双手将患者双踝上部握住后进行牵引抖动，结束治疗后仰卧，腰部垫枕,平躺30mino1.2.2治疗组在对照组基础上给予电针［3］o取L3-L5华佗夹脊穴、肾俞穴及大肠俞穴，单侧型或双侧型均配以环跳、委中、阳陵泉、足三里、昆仑、殷门等穴位，但单侧取患侧，双侧取两侧，中央型配以命门、肾俞、腰阳关及委中；采取平补平泻法，接G6805型电针治疗仪、疏密波治疗30mino两组患者治疗吋均隔H—次，一疗程9次，连续两个疗程。1.3临床疗效判定标准治愈

6、：患者腰腿痛的临床症状完全消失,功能恢复至正常，直腿抬高试验阴性；显效：患者腰腿痛的临床症状基木上消失，基木上恢复工作及FI常生活，直腿抬高试验接近70°；有效：患者临床症状部分消失，活动受到轻度限制，可进行较为轻松的工作；无效：两个疗程治疗后患者的临床症状及体征均无改善甚至恶化，不能工作［4］。1.4统计学处理使用统计学软件SASv9.0对所得研究数据进行分析。2结果(见表1)3讨论腰椎间盘突出症属于中医学上“腰痛”及“偏痹”范畴，多因肝肾亏虚、风寒及湿邪侵袭或扭伤致经络、气血痹阻不通而发病，辨证治疗的经络是足少阳胆经及足太阳膀胱经，电针时可局部取穴与循经取穴相结合，局部常取夹

7、脊穴、肾俞穴及大肠俞穴等，配合足少阳及足太阳，循经取穴，既调补肾气乂疏通经络，起到补肾益气、活血通络、止痛的作用；电针可改善机体局部循环，利于减轻神经根水肿及炎症。推拿疗法可将已突出椎间盘部分或全部还纳；改善突出椎间盘与周围脊髓、神经根以及血管等毗邻关系，减轻甚至消除突出的髓核对周围神经根产纶的刺激以及局部无菌性炎症、神经根水肿［5］。电针与推拿联合运用治疗腰椎间盘突出症相辅相成，临床疗效确切，值得在临床上加强研究，探讨更佳治疗措施并进一步推广使用。参考文献⑴马嬪，唐飞.电针配合