电针配合牵伸训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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1、电针配合牵伸训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观张晓芳【摘要】目的观察电针配合牵伸训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机将60例病人分为治疗组30人和对照组30人。治疗周期为3个疗程。结果治疗组的治愈率是73.3%,总有效率97.2%。对照组的治愈率75%,总有效率94.4%。治疗组的治疗效果高于对照度。结论电针配合牵伸训练治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。【关键词】电针；牵伸训练；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、破裂后，髓核突向后方或至椎管内使相邻组织遭受到刺激或压迫而出现腰痛、下肢疼痛等一系列症状的疾病。是引起腰腿痛的最常见原因之一，是一种严重影响工作、生活能力的常见病、

2、多发病。临床表现比较复杂，治疗方法众多。木文是通过电针配合牵伸训练治疗腰椎间盘突出症，观察其疗效。临床资料与方法1.临床资料60例病人均为2013年10月-2015年6月收治的病人，随机分为2组。对照组30人,治疗组30人，其中治疗组男性12人，女性18人，平均年龄为42.7岁，平均病程3.1年；对照组男性14人，女性16人，平均年龄42.1岁，平均病程2.9年。两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2.诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］①腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②腰痛向臀部及下肢放射，

3、腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。③脊柱侧弯；腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。④下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性。膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸肌力减弱。⑤X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。1.疗效判定标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［2】治愈:腰腿疼痛及相关症状、体征消失，功能恢复正常;显效:腰腿疼痛及相关症状、体征基本消失,功能明显改善;好转:腰腿疼痛及相关症状、体征减轻,肢体功能改善

4、，但病情不稳定,有吋严重;无效:症状、体征无改善。2.纳人标准①符合上述诊断的腰椎间盘突出症患者；②坚持完成3个疗程者。③年龄15-65岁；④签署知情同意书；3.排除标准①游离型或重度椎间盘突出，压迫马尾神经而出现鞍区症状者；②严重椎管狭窄；椎弓崩裂和重度骨质疏松者；③合并精神疾患患者；④腰部局部奋较大面积皮肤破损者；⑤孕妇；⑥合并肝肾疾病、呼吸系统、脊椎结核、肿瘤、糖尿病、严重心脑血管疾病或极度衰弱者等情况。治疗方法将患者分为两组,A组为治疗组，共计30人，采用电针配合牵伸训练；B组为对照组，共计30人，采用口服双氯芬酸缓释胶囊进行治疗。治疗周期为3个疗程，每个疗程为1周。1.电针

5、配合牵伸训练组1.1电针：常规针灸取穴及操作参照《针灸治疗学》（第六版）针灸治疗腰腿痛。选取患侧的肾腧穴，大肠俞穴，秩边穴，环跳穴，承扶穴，委中穴，阳陵泉穴，阿是穴。电针仪选用频率100Hz,脉冲疏密波，以能引起肌肉明显收缩而患者能忍受为度，留针20分钟。1.2牵伸训练1.2.1仰卧位牵伸训练：患者仰卧位，下肢伸直（或屈髋屈膝），带动腰部向一侧旋转，上肢保持平直，保持该姿势10〜20秒左右后回到起始位。再反方向右侧完成该动作为一次训练。每天3组。每组10次。1.2.2左右牵伸训练：双足分开与肩同宽站立位，双手交叉上举过头，掌心向上用力伸直，上肢左侧伸展成弓形；腰部向左侧屈至最大范围，

6、保持该姿势10〜20秒左右后回到起始位。再反方向右侧完成该动作为一次训练。每天3组。每组10次。1.2.3旋转牵伸训练：双脚左右开立与肩冋宽，右后转体双手触墙或至最大范围，保持该姿势10〜20秒左右后回到起始位。再反方向左后转体完成该动作为一次训练。每天3组。每组10次。1.2.4前屈牵伸训练：双脚左右开立与肩冋宽，上体前屈，双腿伸直，左手抓握右手，右手经左脚面抓握左脚跟或至最大范围处，保持该姿势10〜20秒左右后冋到起始位。再反方向右侧完成该动作为一次训练。每天3组。每组10次。1.药物组选用非逛体类抗炎药双氯芬酸纳缓释胶囊。每日2次，每次1片。治疗结果经过三个疗程，结果如下本组治

7、疗均获得随访，随访结果：治疗组治愈率为73.3%,总冇效率为96.66%。对照组愈率为40%,总奋效率为93.33%。通过数据统计，可见治疗组（电针配合牵伸训练）的治疗效果高于对照度（药物组）。讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、破裂后，髓核突向后方或至椎管内使相邻组织遭受到刺激或压迫而出现腰痛、下肢疼痛等一系列症状的疾病。是引起腰腿痛的最常见原因之一，是一种严重影响工作、生活能力的常见病、多发病。临床上表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛、麻木严重者可表现为行走