穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察

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1、穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症疗效观察【摘要】［目的］观察穴位注射配合推拿治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效。［方法］选择慢性腰突症患者165例，分成治疗组90例，对照组75例，治疗组采用穴位注射配合推拿治疗，对照组采用针刺配合药物治疗，疗程结束后评价疗效。［结果］治疗组90例中治愈52例，好转36例，无效2例，总有效率97.8%。对照组75例中治愈18例，好转33例，无效24例，总有效率68.0％。两组疗效比较，差异有显著意义（P<0.05）。［结论］穴位注射配合推拿对慢性腰突症有较好的疗效。【关键词】水针;推拿;椎间盘移

2、位;腰椎间盘突出症　　Abstract：［Objective］Toobservethetherapeuticeffectsofacupointinjectionandmassageonchronicprolapseoflumbarintervertebraldisc（CPLID）.［Method］165casesentgroup90（1）andcontrol75（2），group1tookacupointinjectionandmassage;otheracupunctureandmedicine;parethEireffects.

3、［Result］Ingroup1，52casesarkedmeaningbyparison.［Conclusion］AcupointinjectionandmassagehavegoodcureeffectonCPLID.　　Keyassage;intervertebraldiscshift;prolapseoflumbarintervertebraldisc　　腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是临床常见病、多发病。现就2005年7月至2008年6月在门诊采用穴位注射配合推拿治疗慢性腰突症90例与针刺配合药物治疗75例疗效对比观察，

4、报道如下。　　1临床资料165例患者均经CT或MRI检查诊断为腰突症，且病程都在6月以上，均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中腰突症的诊断标准。165例患者按门诊就诊顺序随机方法分为治疗组90例，对照组75例。治疗组中男40例，女50例；年龄最小18岁，最大76岁，平均（45.2±11.6）岁；病程最短6个月，最长2.2年，平均（1.5±0.5）年。对照组男33例，女42例；年龄最小18岁，最大77岁，平均（45.4±11.8）岁；病程最短6个月，最长2.4年，平均（1.4±0.5）年。两组患者在性别、年

5、龄、病程等一般情况相比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　2.1.1穴位注射　　患者取俯卧位或侧卧位，主穴取病变相应夹脊穴、腰阳关、环跳，足少阳经病变为主取风市、阳陵泉、悬钟、昆仑；足太阳经病变为主取秩边、委中、承扶、阳陵泉。常规皮肤消毒，用10ml注射器7号针头抽取野木瓜注射液5ml，维生素B12ml、维生素B122ml，直刺穴位，待针下出现酸胀感后再回抽无血时，将药液缓缓注入，每穴注药1～1.5ml。　　2.1.2推拿治疗　　先用推、拿、揉、点穴、按压等手法放松腰腿部肌肉，再用下肢牵拉抖

6、法、扳法等方法纠正错位，最后用擦法改善肌肤循环。推拿与穴位注射均1次/d，10次为1疗程。　　2.2对照组　　2.2.1针刺疗法　　主穴取病变相应夹脊穴、腰阳关、环跳，足少阳经病变为主取风市、阳陵泉、悬钟、昆仑；足太阳经病变为主取秩边、委中、承扶、阳陵泉。取直径为0.3～0.35mm毫针，直刺25～50mm，行提插捻转手法，得气后留针30min，每留针5min后运针1次，1次/d，10次为1疗程。　　2.2.2药物治疗　　服VitB1片10mg，tid；诺福丁0.1，1次/d，10d为1疗程。　　3治疗效果　　3.1疗效标准　　参照

7、国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》疗效标准：治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状、体征无改善。　　3.2治疗结果　　两组总有效率比较x2=33.07，P＜0.01，治疗组优于对照组，见表1。表1两组患者疗效比较［例（略）］　　4讨论腰突症是腰椎纤维环破裂后髓核突出，髓核在腰椎椎管中对神经根的机械压迫或炎性刺激而致病，因治疗方法不当或休息不佳易造成慢性病变，给患者带来多种不便。此病属中医腰痛、腰痹、腰腿痛范畴。久病后肝肾亏虚，气血运行无力，经络不畅通，

8、津液不足，筋脉不养，麻木疼痛等症状产生，治疗以疏通经络、补益肝肾、强筋骨为主。　　推拿手法特别是擦法与放松类手法，能明显改善患者局部循环，能放松紧张痉挛的肌肉，改善局部血运，促进新陈代谢，带走致痛、致酸的代谢废物，改变致肌肉挛缩的恶性