针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎临床观察

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1、针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎临床观察推拿针灸配合穴位注射治疗肩周炎临床观察【摘要】冃的观察针灸推拿配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法取穴:患侧肩網、肩醪、肩贞、臂孺、曲池、外关，操作：患者取端坐位，或侧卧位，选穴部位皮肤用75%酒精常规消毒后，选用直径0・3mm、针身长2寸的不锈钢毫针常规针刺，行针手法以患者有酸胀感为好，留针20分钟，出针后予以穴位注射，取穴：肩醪、肩醪、肩贞穴，一般选取二穴为宜。药物：确炎舒松5-10mg和维生素B121ml-2mL常规消毒，以5ml针筒抽収出药液后注射上述二穴中各一半，针尖

2、向肩关节方向回抽后确认无回血，缓慢注入药物，出针，按揉针孔，使药物得以扩散。穴位注射后进行推拿治疗：一、用松解放松法，二用运动关节法。结果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。痊愈：患侧肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失，共50例病人，治愈率达100%-结论针灸推拿穴位结合穴位注射，治疗次数少，注射穴位少，病人痛苦小，疗效显著，是一种值得推广的治疗方法。【关键词】肩周炎针灸推拿穴位注射肩周炎又称冻结肩、五十肩，是指肩关节疼痛和活动受限，多见于40・60岁。此症

3、属中医痹症范畴，是临床上常见病、多发病，也是一个较为难治的疾病。近年，本人采用针灸推拿配合穴位注射治疗该病，疗效满意，现总结如下：1临床资料1.1一般资料共50例病人，其中男14例，女36例。年龄最小42岁，最大68岁；病程最短2周，最长2年；右侧肩周炎34例，左侧16例，轻度疼痛12例，中度疼痛27例，重度疼痛口例。1.2诊断标准1符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。1.3排除标准①颈稚病、冠心病等肩外疾病引起肩痛者；②肩关节脱位、肱骨外探颈骨折、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核、肩关节肿

4、瘤等肩内疾病引起肩痛者；③胸廓出口综合征、肩胛上神经卡压综合征、臂丛神经炎、肩一手综合征等周I韦I神经疾病引起肩痛者；④患有高血汗、糖尿病者。2治疗方法取穴：患侧肩醪、肩醪、肩贞、臂孺、曲池、外关。操作：患者取端坐位，或侧卧位；选穴部位皮肤用75%酒精常规消毒后，选用直径0.3mm、针身长2寸的不锈钢毫针常规针刺，行针手法以患者有酸胀感为好，留针20分钟，出针后予以穴位注射。取穴：肩醪、肩醪、肩贞穴，一般选取二穴为宜。药物：确炎舒松5-10mg和维生素B121ml-2mlo操作：患者肩關、肩醪或肩贞局部先用碘伏消毒，

5、以5ml针筒抽取药液后注射上述二穴中各一半,针尖向肩关节方向回抽后确认无回血，缓慢注入药物，出针，按揉针孔,使药物得以扩散。穴位注射后进行手法推拿治疗：①用松解放松法：患者坐位，医者站于患侧，用滚法和揉法施于患肢，重复于肩前部、三角肌部、肩后部。②用运动关节法：医者用两手握住其腕部，以肩关节为轴心做抖法，然后再做肩关节内收、外展、后伸与内旋的扳法，扳法时要注意医者的力度适到好处，勿用力过猛，尤以年老患者、骨质疏松患者要注意，以免造成骨折或脱位。针灸穴位注射推拿手法治疗隔日1次，10次一个疗程，每次治疗结束后，嘱患者回

6、家做爬墙活动，甩手锻炼，注意患侧肩关节避风寒。3治疗效果参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，以肩部疼痛及活动功能程度两项为观察指标。痊愈：患者肩关节活动度与健侧相同或基本相同，疼痛完全消失，计50例；无效：活动及疼痛无效者0例，治愈率100%04讨论2肩关节周围炎是肩关节及英周围韧带、滑膜、肌腱的慢性无菌性炎症,简称肩周炎，是临床常见病、多发病。肩关节是全身各关节中活动度最大、活动范围最广、活动频率最高的关节，随年龄增加，极易发生退变。由于肌腱、关节囊的充血、水肿、渗出、增厚等炎症改变得不到有效治疗，久之则

7、发生肩关节周围软组织粘连，肩关节活动受限，功能丧失。多数病例为慢性疾病，隐匿进行，亦有疼痛较重、进展较快者。中医学认为本病常因年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏、气血不足、筋失所养，加上外感风寒湿邪客于血脉筋肉，则脉络拘急而痛，后期筋脉失养，萎而不用。针灸推拿配合穴位治疗，维生素B12具有营养神经肌肉的作用，确炎舒松能抗炎、抗水肿。后者用于穴位治疗，既能消除肩关节周围炎症，又能舒筋通络。小剂量隔日注射，疗程不长，副作用不明显，但无反跳现象。很多患者在治疗5-6次后已无疼痛，肩关节活动尚可，可以停用确炎舒松，只有维生素

8、B12位治疗、针灸推拿手法治疗。针灸推拿具有行气活血、调和营卫、舒筋活络、滑利关节的作用，使局部肌肉松弛，血管扩张，血液循环加速，改善物质代谢和吸收，消除无菌性炎症反应，松解肌肉痉挛和组织粘连，达到消炎止痛的目的。特别是对晚期患者，采取手法治疗使其肩关节被动活动，可以松解粘连，滑利关节，促进关节功能恢复。针灸推拿结合穴位注射，治疗次数少，注射穴