成人包皮环切术护理总结

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成人包皮环切术护理总结李红芳李景泉（内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔015000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）25-0328-01【摘要】目的总结成人皮环切术术前、术中、术后的护理经验。分析我院从2012年1月到2013年1月期间，67例成人铋皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果67例成人包皮环切术后切U均正常愈合，平均愈合时间为6天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。【关键词】成人包皮环切术护理我院是内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院，从2012年1月到2013年1月期间，成功的为67例成人患者做了包皮环切术。包茎、包皮过长实际上很多男性都有，而且占的比例非常高，由于对生理健康的不了解和隐私问题，很少有人能够正视这个疾病，往往都是出现了：⑴皮远端反复瘢痕修复，导致包皮外口挛缩，而出现排尿困难。（2）大量皮垢所致的反复泌尿系感染，及配偶反复阴道炎症。（3）即将结婚发现由于包皮过长，而影响了龟头发育等等。这些问题首选治疗方法是包皮环切术，临床护理中的术前心理指导、术中辅助配合、术后健康宣教，是提高手术成功率的重要保障。反之患者术中、术后配合不得当，切口出血、感染、水肿及生殖器橡皮肿严重影响手术效果，使患者的心理、生理受到伤害。为此就成人乜皮环切术护理介绍如下。1临床资料我科从2012年1月到2013年1月期间共收治成人包茎、包皮过长患者 67例，年龄18〜62岁，均行皮环切术。切口平均愈合期为6天，术后切口部分出现少量出血、不同程度水肿，但未发现切口感染。2护理2.1术前护理⑴心理护理：很多成人患者认为此手术痛苦大，并对手术的安全性和预后功能存有顾虑。针对这些问题向患者介绍手术的重要性、手术过程及预后情况，讲明术中、术后可能出现的意外及并发症，并取得患者的理解,让患者有充分的思想准备。（2＞术前准备：术前用肥皂水、清水将会阴部清洗干浄，包皮能翻开的患者，尽量清除包皮垢，最后规范备皮。术前排尿、排便以减轻术中、术后疼痛。（3）手术体位：由于在局麻下行包皮环切术，让患者取平卧位，两手臂放置在大腿两侧。2.2术中护理当患者进入手术室时，护士应做好安慰解释工作，使其尽快适应手术室环境，消除患者紧张、焦虑的情绪。在手术过程中可主动和患者说话，让患者在自然、轻松的状态下做完手术。术毕用纱布稍用力加压包扎，预防出血，同时把龟头向上固定于脐下，减轻水肿。2.3术后护理手术完成后，让患者安静休息1-2小吋，0的在于观察有无昏迷、出血、水肿等。术后嘱患者及吋排尿，排尿吋勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及吋更换，排尿后檫洗尿道口周围，保持切口敷料清洁。术后应卧床3一4天，避免长时间站立、久坐导致不同程度的水肿。术后3〜4天内阴茎头轻度水肿是很正常的，原因为组织损伤引起血供内炎性因子释放入组织间隙.刺激组织水肿，以及较人的动静脉、淋巴管的损伤，影响组织的血供和静脉血以及淋巴液的冋流。包皮为组织非常疏松的器官，手术后极易发生包皮水肿。注意此吋龟头肿胀呈淡粉红色，但如果长时间站立或久坐，造成局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大成紫茄子状，会直接影响切口的愈合。一般术后应在切口包扎敷料后，会阴部置一纱布，S的是减少阴茎头的摩檫，以免造成包皮橡皮肿。手术 后第三天换药，水肿明显者可口服迈之灵（300mg，2次/天）1周，以减轻改善水肿程度。缝合时用5-0可吸收线，不用拆线，人部分可自然脱落。3讨论包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌冇很重要的意义。因为随做随走，不利于观察和护理。而患者自行护理又可因护理不得当发生出血、感染、水肿、粘连等影响伤口愈合，术后应向患者及家属做好解释工作，主动向患者发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识及术后注意事项。包皮过长未能及吋手术治疗是因为许多患者没有接受正规的性教育，而是出现了相关的症状后才就诊，如排尿闲难、感染等。就诊的患者均表现奋不冋程度的包皮积垢，包皮内板纤维粘连。以前，我们在行包皮环切术前，未先实行包皮翻转、粘连松解等准备工作，术前、术中、术后专业护理不到位，从而导致术后局部肿胀疼痛、炎症、粘连，这不但增加了患者儿的痛苦，也造成不冋程度的心理压力，还使切口愈合吋间明显延长，影响预后。现在，我们实施现行的手术及护理方法后，可有效的减轻术后切U的水肿、疼痛程度，也减少了术后切口感染和再粘连的机会，从而提高了手术的成功率。包皮环切术虽然是小手术，但很多患者对手术成功率高度关注，对预后及将来生活的影响非常扪忧，所以做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。参考文献［1】莫专微，罗惠冰.林雪香.心理护理对包皮环切术病人疗效的影响［」］.国际医药11生导报,2007,13(1)：90—91.