小儿包皮环切术护理研究

《小儿包皮环切术护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、国际医药卫生导报2010年第16卷第18期IMHGN，September2010，Vo1．16No．18长发育的影响⋯．解放军护理杂志，2003，20(424—卫生，2008，24(1}118-119．25．[6]雪丽霜，覃桂荣，叶梅艳，等．抚触干预婴儿睡眠障[2】张锦琼．抚触预防新生儿高胆红素血症的临虏研究碍的研究『J]．护士进修杂志，2004，19(11973-976．【J1．实用护理杂志，2003，19(3}31-32．[7】覃桂荣，雪丽霜，叶梅艳，等．抚触对婴儿社会适应【3】孙建霞，宋英闪．抚触促进婴儿的生长发育U]．巾周能力影响的研究[J1．护理研究，2

2、005，19201-医药导报，2007，4(2277—78．202．f4】张文晖．新生儿抚触在临床中的应用『J]_全科护理，2007，5(244—45．(收稿日期：2010—06～02)f5]张淑霞．抚触对新生儿生长发育的影n~j[j／．现代医药(责任校对：吴琴娟)小儿包皮环切术护理研究景玉兰韩宝泉【摘要】目的研究有效的小儿包皮环切术的护理方法，避免包茎包皮环切术前患儿恐惧心理及术后出血感染粘连等并发症。方法回顾性分析本院2007年3月到2009年12月进行包皮环切术564例患儿资料，采用0．894％甲磺酸罗哌卡因溶液进行局部麻醉下施行包皮环切术，总结手术前后护理

3、经验。结果术后3～4天创面局部水肿渐消退，7～l0天伤口缝线脱落，15～2O天基本痊愈，564例中仅5例发生术后粘连。结论有效的护理方法能增加患儿术中的配合度，缩短了手术后的治疗时问，减少术后并发症，或能及时处理并发症。【关键词】包茎；环切术；护理小儿多数为包茎，且由于年龄太小，对手术更理想。产生恐惧，所以对手术前后整个过程都要求温1．2对象46岁94例，其中包茎76例；7—10馨细致的临床护理，增加术中的配合程度，避免岁155例，其中包茎89例；11—13岁315例，其术后出血及粘连等并发症，这些都是护理工作中包茎185例。中急需解决的难题。正如所言“三分治疗，

4、七分1．3方法采用0．894％甲磺酸罗哌卡因溶液进护理”⋯，有待护理人员进行研究解决。行局部麻醉，让患儿处于安静状态下施行包皮1资料与方法环切术，术毕用凡士林外加纱布固定环形伤口。1．1材料PVP—I消毒剂(安多福)系表面活性剂术后1天换药，凡士林纱条无需强行拆除，用0．现碘络合而成的不稳定络合物，其中有80％～1％PVP—I消毒剂清洗伤口，或淋湿凡士林纱条，90％的结合碘可解聚成游离碘，浓度大，杀菌力每天1次，保持局部干洁。强，无味，无刺激，毒性低，为广谱杀菌剂。能2结果杀死病毒、细菌、芽孢、真菌原虫，与新沽尔灭坚持用0．I％PVP—I消毒剂每天清洗1次，术比较

5、，新洁尔灭杀菌力较弱，致敏性反映大，治后3～4天创面局部水肿渐消退，710天伤口缝疗效果不理想．术后粘连达5％～7％。故临床选线脱落，15～20天基本痊愈。564例中仅5例发用安多福溶液清洗包皮环切术后的伤口，疗效生术后粘连。3护理DOI：10．3760／ema．j．issn．1007—1245．2010．18．0383．1术前皮肤准备手术前要做好洗澡工作，作者单位：5l0l80广州市第一人民医院外科门诊并重点清洗阴茎及周围皮肤，手术前认真做好2292国际医药卫生导报2010年第16卷第18期IMHGN，Seplember2010，Vo1．16No．18术野皮肤消

6、毒，降低感染机率。术前与患儿交常见出血部位，出血量少自创口流出者，可在切谈，讲解手术过程，减少患JLx,t手术的恐惧感。口出血处周围做作距皮缘较宽的间断缝合或8字3．2术中适当使用音乐等方式，分散患儿注缝合止血，大的血肿应立即拆开缝线清除血凝意力，鼓励患儿，尽量增加配合程度，减少手术块，仔细止血后缝合伤口，经上述止血处理后，时间。出血均能得到良好的控制。(2)阴茎背浅静脉出3．3术后护理手术后尽量卧床休息1～2天，血，系结扎线脱落，出血量大，容易形成血肿，年长儿要避免各种性刺激，减少活动及勃起导一般需再次手术结扎血管。致的出血。术后1周内制止剧烈运动(如跑步、篮术

7、后出血的预防：(1)术中应将近侧外板退缩球、骑车等)，穿宽松开裆裤或不穿下身衣物，避后充分暴露创面，使用结扎阴茎背浅静脉，对于免摩擦阴茎引起的出血，同时口服抗生素3～5小血管可考虑电刀止血，对于大血管尽量结扎天，预防术后感染。止血。另系带处可作“U”字缝合以达到在结扎3．4饮食护理提倡高蛋白、高纤维饮食有利皮肤的同时止血。(2)对年长患儿术后应用雌激素于伤口修复，鼓励多喝水，保证排尿畅通，防止lmg，一日3次，防治夜间阴茎勃起而引起出血。逆行感染。嘱患儿若出现出血时及时就诊，及时医疗干预，3．5伤口清洁多采用擦拭方法，但伤口缝线，避免病情加重。冠状沟、龟头、尿道口

8、等处理无需