地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察

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1、地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观(江苏省江阴市长寿医院妇产科江苏江阴214424)【摘要】目的:观察分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将我院在2015年3月至2016年3月收治的60例先兆流产患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组30例和观察组30例,对照组采用黄体酮治疗,观察组采用地屈孕酮治疗,比较两组治疗有效率、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。结果:观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义;治疗后,观察组孕激素和人绒毛膜促性腺

2、激素水平明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义。结论:地屈孕酮治疗先兆流产效果显著,不良反应发生率低,值得在临床上应用及推广。【关键词】地屈孕酮;黄体酮;先兆流产;临床疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0109-02先兆流产是妊娠早期常见病症,指在28周之前阴道出现少量流血,大多为血性白带,进行妇科检查,宫颈U未开,胎膜未破裂,没有排出妊娠物,通过对患者进行治疗,有继续妊娠的希望,但阴道出血量增加,下腹疼痛剧烈,必然会导致流产[1]。内分泌异常,黄体酮功能缺陷是

3、先兆流产的主要病因之一,占发病率的25%,孕激素在其中起到了重要的作用[2】。目前临床上治疗先兆流产的主要方式以保胎为主。木文为了探讨先兆流产的治疗方法,采用地屈孕酮与黄体酮治疗,对治疗结果进行分析对比,现在汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院在2015年3月至2016年3月收治的60例先兆流产患者作为研宄对象,采用随机数字法分为对照组30例和观察组30例,对照组年龄21〜35岁,平均年龄(25.3±5.3)岁,孕周5〜11周,平均孕周(7.2±2.1)周,初孕23例,有流产史7例;观察组年龄22〜34

4、岁,平均年龄(26.1±4.7)岁,孕周6〜10周,平均孕周(7.9±1.7)周,初孕21例,有流产史9例。两组患者在年龄、孕周、病史等一般资料进行比较,结果差异没有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。排除规则:患者妊娠吋间大于12周;患者阴道有重度流血症状及组织排出;患者不同意参与此次研究。1.2方法对照组采用黄体酮治疗,肌内注射20mg黄体酮,-H1次,口服50mg维生素E软胶囊,一日3次。观察组采用地屈孕酮治疗,口服40mg地屈孕酮,之后每隔12hU服10mg。治疗期间保持心态平稳,卧床休息。1.3观

5、察标准疗效判定。显效:患者临床症状消失,阴道停止出血,胚胎发育与孕周符合。有效:患者临床症状明显减轻,胚胎发育与孕周基本符合。无效:患者病症无变化甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对患者治疗前后的孕激素及人绒毛膜促性腺激素水平进行详细记录。1.4统计学方法对两组数据进行归纳总结,录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理,计数资料发生率(%)进行比较,采用χ2检验;计量资料比较采用t检验,并以平均数±标准差(x-±s)表示,若P<0.05吋,则代表组间差异有统计

6、学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较观察组总有效率96.7%,对照组总奋效率76.7%,观察组总奋效率明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义。详细见下表1。2.讨论近年来先兆流产发病率呈逐年上升趋势,冇研究表明,引起先兆流产的病因有许多,如母体因素、胚胎因素、环境因素及免疫功能异常等,性激素水平不足是比较重要的原因[3】。孕酮是由胎盘、肾上腺、卵巢分泌的一种类固醇激素,雌性激素充足时孕酮能将子宫内膜从增殖期改变为分泌期,妊娠早期为卵巢黄体产生孕酮,之后由胚胎分泌替代,胚胎滋养层分泌雌激素和孕酮来维持妊娠,孕酮水平过低

7、就会影响妊娠[4】。地屈孕酮是从薯类植物中提取的天然孕激素,其分子结构与功能和孕酮基本相似,该药具冇高选择性,基本只和孕酮受体结合,生物利用度高,且能调节母体的免疫状态,降低对胚胎的排异反位,奋效维持妊娠[5】。黄体酮是妊娠早期常用补充孕激素的药物,能为孕卵着床提供有力条件维持妊娠。通过本文研宄发现,地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产都旮显著的疗效,不良反应发生率低,而地屈孕酮治疗效果更加优秀,在临床上值得推广及应用。【参考文献】[1】魏玉兰,廖建玲.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察[」].临床合理用药杂志,2013,6(16):38

8、-39.[2】李静.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察[」].中国医疗前沿,2013,21(23):69-70.[3】李盛,胡倩倩.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察[」].中国医

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