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1、地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观(江苏省江阴市长寿医院妇产科江苏江阴214424)【摘要】目的：观察分析地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：将我院在2015年3月至2016年3月收治的60例先兆流产患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组30例和观察组30例，对照组采用黄体酮治疗，观察组采用地屈孕酮治疗，比较两组治疗有效率、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。结果：观察组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义；治疗后，观察组孕激素和人绒毛膜促性腺
2、激素水平明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义。结论：地屈孕酮治疗先兆流产效果显著，不良反应发生率低，值得在临床上应用及推广。【关键词】地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；临床疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0109-02先兆流产是妊娠早期常见病症，指在28周之前阴道出现少量流血，大多为血性白带，进行妇科检查，宫颈U未开，胎膜未破裂，没有排出妊娠物，通过对患者进行治疗，有继续妊娠的希望，但阴道出血量增加，下腹疼痛剧烈，必然会导致流产［1］。内分泌异常，黄体酮功能缺陷是
3、先兆流产的主要病因之一，占发病率的25%,孕激素在其中起到了重要的作用［2】。目前临床上治疗先兆流产的主要方式以保胎为主。木文为了探讨先兆流产的治疗方法，采用地屈孕酮与黄体酮治疗，对治疗结果进行分析对比，现在汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院在2015年3月至2016年3月收治的60例先兆流产患者作为研宄对象，采用随机数字法分为对照组30例和观察组30例，对照组年龄21〜35岁，平均年龄(25.3±5.3)岁，孕周5〜11周，平均孕周(7.2±2.1)周，初孕23例,有流产史7例；观察组年龄22〜34
4、岁，平均年龄(26.1±4.7)岁，孕周6〜10周，平均孕周(7.9±1.7)周，初孕21例，有流产史9例。两组患者在年龄、孕周、病史等一般资料进行比较，结果差异没有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。排除规则：患者妊娠吋间大于12周；患者阴道有重度流血症状及组织排出；患者不同意参与此次研究。1.2方法对照组采用黄体酮治疗，肌内注射20mg黄体酮，-H1次，口服50mg维生素E软胶囊，一日3次。观察组采用地屈孕酮治疗，口服40mg地屈孕酮,之后每隔12hU服10mg。治疗期间保持心态平稳，卧床休息。1.3观
5、察标准疗效判定。显效：患者临床症状消失，阴道停止出血，胚胎发育与孕周符合。有效：患者临床症状明显减轻，胚胎发育与孕周基本符合。无效：患者病症无变化甚至加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对患者治疗前后的孕激素及人绒毛膜促性腺激素水平进行详细记录。1.4统计学方法对两组数据进行归纳总结，录入到SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料发生率(％)进行比较，采用χ2检验；计量资料比较采用t检验，并以平均数±标准差(x-±s)表示，若P<0.05吋，则代表组间差异有统计
6、学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较观察组总有效率96.7%,对照组总奋效率76.7%,观察组总奋效率明显高于对照组(P<0.05),结果差异具有统计学意义。详细见下表1。2.讨论近年来先兆流产发病率呈逐年上升趋势，冇研究表明，引起先兆流产的病因有许多，如母体因素、胚胎因素、环境因素及免疫功能异常等，性激素水平不足是比较重要的原因［3】。孕酮是由胎盘、肾上腺、卵巢分泌的一种类固醇激素，雌性激素充足时孕酮能将子宫内膜从增殖期改变为分泌期，妊娠早期为卵巢黄体产生孕酮，之后由胚胎分泌替代,胚胎滋养层分泌雌激素和孕酮来维持妊娠，孕酮水平过低
7、就会影响妊娠［4】。地屈孕酮是从薯类植物中提取的天然孕激素，其分子结构与功能和孕酮基本相似，该药具冇高选择性，基本只和孕酮受体结合,生物利用度高，且能调节母体的免疫状态，降低对胚胎的排异反位，奋效维持妊娠［5】。黄体酮是妊娠早期常用补充孕激素的药物，能为孕卵着床提供有力条件维持妊娠。通过本文研宄发现，地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产都旮显著的疗效,不良反应发生率低，而地屈孕酮治疗效果更加优秀，在临床上值得推广及应用。【参考文献】［1】魏玉兰，廖建玲.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察［」］.临床合理用药杂志,2013,6(16):38
8、-39.［2】李静.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床对比观察［」］.中国医疗前沿,2013,21(23):69-70.［3】李盛,胡倩倩.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察［」］.中国医
