老年髋关节置换术后并发症的预防及预见性护理体会

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1、老年髋关节置换术后并发症的预防及预见性护理体会罗雪玲陈帆陈川王秀华梓潼县人民医院四川绵阳622150【摘要】目的：探讨老年髋关节置换术后并发症的预防以及临床护理措施，以提高患者临床治疗效果。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的50例老年髋关节置换术患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各25例，对照组采取常规护理方式；研究组采用积极的预防及预见性护理方式，比对两组患者术后并发生发生情况。结果：研究组患者通过采取积极的预防及预见性护理方式，并发症发生率仅为4例（16%）,与对照组10例（40%）相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2、结论：采取积极预防及预见性护理干预能够有效降低老年髋关节置换术后并发症的发生率，同时对改善患者的生活质量具有积极意义。【关键词】髋关节置换术；老年患者；预防并发症；预见性护理【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-058-01随着老龄化社会的到来、经济发展所带来的突发事件增多以及环境污染引发的关节疾病增多，越来越多的老年人患上关节性疾病，髋关节置换术是治疗此类疾病的有效方法［1］。侶由于老年患者的生理机能退化严重，术后并发症较为常见，主要为下肢深静脉血栓、压疮、脱位等，且具有极高的发病率。木研究选取50例行髋关节

3、置换术的老年患者作为研究对象，分别采取常规护理干预措施和预见性护理措施，效果良好，现做如下报告。1资料及方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的50例髋关节置换术患者作为研究对象，其中男性33例，女性17例；年龄53〜71岁，平均（62±10.1）岁。其中股骨颈骨折29例，股骨头坏死21例，全部患者均伴有不同程度其他系统疾病，其中合并糖尿病19例，合并高血压37例，合并脑血管疾病14例。将患者根据就诊顺序分为观察者和对照组各25例，两组患者的性别、年龄、病情及合并症等一般资料差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。1

4、.2方法全部患者均行髋关节置换术。对照组采用常规护理干预措施，观察组采用预见性护理干预措施，具体方法如下：①心理护理。由于患者长期承受病痛折磨，心理出现了严重失衡，因此，采取积极的心理护理能够显著改善患者心理状态，从而积极配合临床护理及治疗工作开展。②并发症的预防护理。针对患者易出现的并发症，需要临床护理人员采取积极的护理措施，如：勤擦拭患者背部预防压疮发生、运用抗生素类药物来降低患者感染症状的发生等。通过持续不间断的护理来确保患者生命体征能够维持在一个较为理想的水平。③术后镇痛护理干预。术后疼痛是正常的应激反应，此吋患者会感到全身剧烈疼痛，如果不采取合理的

5、镇痛护理干预，很容易发生深静脉血栓从而威胁患者生命安全。因此，术后积极的镇痛护理干预是降低深静脉血栓发生的重要手段之O1.3观察指标本次研究中两组患者临床观察指标主要奋并发症发生情况，其主要内容包括：深静脉血栓、脱位、切口出血、感染、压疮。1.4统计学方法本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理,以数（n）与率（％）表示计数资料，P<0.05则表示差异具有统计学意义。2结果研究组患者通过采取积极的预防及预见性护理方式，并发症发生率仅为4例（16%）,与对照组10例（40%）相比较，差异显著。•其具体比对情况详见表1所示。表1两组患者临床护理

6、效果比对情况［n（%）注：与对照组相比较P<0.05。3讨论老年髋关节置换术后并发症发生率较高，不仅严重威胁着老年髋关节置换术患者生命安全，也在一定程度上加重了临床护理难度，导致医患纠纷吋有发生，对医院以及科室临床工作带来了较为严重的影响。常规护理方法主要是观察患者生命体征变化情况，对患者心理动态关注程度不足，导致患者并发症发生几率较高，已经无法满足患者临床治疗需求，临床护理迫切需要一种能够显著改善患者预后的护理方式来提高老年髋关节置换术患者临床治疗效果。积极的预防及预见性护理是近些年来兴起的一种以患者为重心的临床护理新方式，重点强调满足患者临床护理需求，不

7、仅奋效地满足了患者临床护理需求，也在一定程度上推动了临床工作进一步发展。但是在实施的过程中需要注意以下几个事项：（1）充足的耐心。由于老年患者心理压力较大，暴躁易怒。需要临床医护人员具有足够耐心来开导患者，，从而积极配合临床治疗及护理工作开展，以期早日冋到正常生活轨道之中［2］。（2）密切关注患者生命体征变化情况。由于老年人身体机能处于衰退状态，很容易受到外界病菌侵袭，从而造成感染等并发症发生。针对此种情况，需要临床医护人员严格按照医院相关规章制度来落实医护工作，密切关注患者生命体征变化情况，建立常态化的巡查机制，以确保患者处在一个安全的医护环境中。（3）重

8、视术后镇痛工作。术后疼痛是老年髋关节置换术后常见的应