copd稳定期患者长期氧疗疗效的社区追踪观察

《copd稳定期患者长期氧疗疗效的社区追踪观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、COPD稳定期患者长期氧疗疗效的社区追踪观吴弘(杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心310002)【摘要】目的探讨社区追踪长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效，为社区追踪的应用与COPD的治疗积累经验。方法将98例COPD急性发作出院后缓解期患者分为对照组(n=41)和观察组(n=57)。对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组的基础上由三家社区卫生服务中心追踪管理给以鼻导管低流量吸氧或鼻导管与BIPAP呼吸机交替氧疗，吸氧时间>15h/天。随访两年后，采用SGRQ对两组患者的生活质量进行评价比较，及两年中急性发作次数以及平均

2、住院天数。结果两组患者治疗前SGRQ评分没有统计学意义(P>；0.05)；经社区卫生中心随访，观察组患者的SGRQ评分显著低于对照组，差异极有统计学差异(P<0.01)o对照组两年中急性发作次数为(3.08±0.46)次,平均住院天数为(26.92±3.04)d,观察组分别为(0.75±0.13)次和(10.77±2.41)d,差异均有统计学意义(P<0.05)o结论社区追踪K:期氧疗有助于缓解COPD稳定期患者症状，改善其生活质量，值得推广应用。【关键词】社区追踪慢性阻塞性肺

3、疾病长期氧疗【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0199-02长期氧疗由于能够减缓肺功能恶化，提高患者生活质量和生存率，被认为是能影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的主要因素之一，也是COPD稳定期的重要治疗措施，但是研究证实[1,2],长期氧疗要达到有效地治疗效果，需要有正确的使用方法和足够长的吸氧时间。木文通过探讨社区追踪长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效，为社区追踪的应用与COPD的治疗积累经验，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取本中心2007年12月〜2010

4、年9月接收的98例COPD急性发作患者，诊断均符合中华医学会制定的COPD诊断标准，同吋具有LTOT指征。排除COPD急性加重期患者，合并心、肝、肾、脑、造血系统等严重疾病者，语言沟通障碍、冇精神疾患者。在充分尊重患者及家属意愿的基础上，根据是否购置家用氧疗设备，将98例COPD急性发作出院后缓解期患者分为对照组(n=41)和观察组(n=57)。对照组男性22例，女性19例；平均年龄(61.4±5.9)o观察组男性30例，女性27例；平均年龄(62.1±7.1)。两组患者一般资料，包括：年龄、性别构成比、病程等，差异无统

5、计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有患者均给予常规治疗，包括：口服长效茶碱；按需吸入短效支气管扩张剂；规律吸入长效支气管扩张剂及糖皮质激素。观察组在此基础上给以鼻导管低流量吸氧或鼻导管与BIPAP呼吸机交替氧疗，吸氧吋间>15h/天，并且由中心下属三家社区卫生服务站点追踪管理指导患者及家属进行正确操作、进行COPD相关知识的宣教。两年后，采用SGRQ问卷调查评分(分值范围为1〜100,分值越低健康状况越好)，比较两组患者的生活质量，并且比较两年中急性发作次数以及平均住院天数。1.3统计学处理所有数据均以SPSS17.0进

6、行分析；计数资料以率或构成比表示，行χ2检验;计量资料以x-±s表示，行t检验;以P<0.05表示差异有统计学意义；P<0.001表不极有统计学差异。2.结果2.1两组患者生活质量比较两组患者治疗前SGRQ评分没有统计学意义(P>0.05)；经社区卫生中心随访,观察组患者的SGRQ评分显著低于对照组，差异极有统计学差异(P<0.01)。见表1。表1两组患者生活质量比较(x-±s)注：tl,Pl表示治疗前“观察组VS对照组”，t2,P2表示治疗后“观察组VS对照组”。2.2两组患者急性发作次

7、数以及平均住院天数比较对照组两年中急性发作次数为(3.08±0.46)次，观察组为(0.75±0.13)次，两组比较差异有统计学意义(t=2.986；P=0.021)。对照组平均住院天数为(26.92±3.04)d，观察组为(10.77±2.41)d,两组比较差异有统计学意义(t=15.042；P=0.000)o1.小结慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一•种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，好发于老年人，并且由于老年人身体各

8、项机能均明显下降，其病死率极高，成为严重的公共卫生问题。文献报道［3】，发病后长时间的缺氧造成呼吸道上皮细胞和肺泡细胞损伤