稳定期copd患者长期家庭氧疗和联合应用茶碱缓释片和噻托溴铵疗效观察

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1、稳定期COPD患者长期家庭氧疗和联合应用茶碱缓释片和廛托澳铁疗效观察【摘要】目的评估长期家庭氧疗及联合茶碱缓释片与嗟托漠铁治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法符合条件的稳定期COPD患者82例随机分为两组，氧疗组40例，采用双侧鼻导管家庭氧疗，联合组42例，家庭氧疗联合应用茶碱缓释片及曝托漠铁。6个月后，观察两组患者的生活质量评分、6min步行距离、肺功能、动脉血气指标的变化。结果联合组与氧疗组及治疗前相比，患者的肺功能、运动耐量、生活质量及动脉血气指标明显改善（P0.05）。结论稳定期COPD患者长期家庭氧疗联合茶碱缓释片与囈托漠铁能明显改善患者肺功能，提高运动

2、耐量和生活质量，且无明显副作用，值得临床推广应用【关键词】长期家庭氧疗；茶碱；喙托澳铁；慢性阻塞性肺疾病[Abstrcat]ObjectiveToevaluatetheeffectsofLTDOTcombinedwiththeophyllinesustained-releasetabletsandtiotropiumbromideinthetreatmentofstableCOPD.Methods82PatientswererandomlydividedintoLTDOTgroupandcombinationgroup,givenoxygensupplement,theophyllin

3、ecombinedwithtiotropiumbromide・ResuItsAfter6monthstherapy,lungfunction,six-minuteswalkingdistance,thescoresoflifequalityandbloodgasanalysisofcombinationgroupwereimprovedsignificant(PO.05)o支气管扩张剂是稳定期C0PD患者的重要基础治疗，茶碱缓释片是茶碱口服缓释剂，能直接松弛支气管平滑肌、阻断腺昔受体等，抑制呼吸道的收缩，近来试验认为内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放是茶碱具有支气管扩张作用的主要原因，另

4、外有实验显示茶碱还具有抗炎和免疫调节的作用，用于COPD的长期治疗。茶碱的治疗窗较小，所以应用茶碱缓释片要注意剂量和个体差异。囉托澳鞍是一种特异性长效抗胆碱药，COPD患者气流受限最主要的可逆机制是胆碱能性气道收缩，吸入囉托澳鞍能降低胆碱能神经张力，可逆性、竞争性的抑制呼吸道中的M3受体，使收缩的支气管得到扩张，从而改善患者的肺功能。研究显示囈托澳鞍扩张气道作用可持续24h以上，每天吸入廛托澳铁18ug可达临床疗效，已被GOLD推荐为稳定期COPD患者的基础用药［5］。国外有临床试验证实，囉托嗅胺能够持续减少COPD患者肺静态以及动态过度充气，改善患者呼吸困难症状以及运动耐量，有效改善

5、患者的肺功能［6］。稳定期COPD患者长期家庭氧疗联合茶碱缓释片口服、囉托澳铁吸入较单纯家庭氧疗能进一步改善患者生活质量和运动耐量（P