噻托溴铵治疗copd稳定期的疗效研究

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1、噻托溴铵治疗COPD稳定期的疗效研究邹璇浏阳市人民医院呼吸内科，湖南浏阳410300[摘要]目的探究COPD这种疾病使用噻托溴铵的治疗效果。方法选取该院收治的71例COPD稳定期的患者进行治疗，随机分组，对照组34例患者仅采用常规治疗，实验组37例患者，同时使用噻托溴铵的治疗，观察患者的治疗效果。结果实验组在FVC上升值，FEV1上升值，FEV1/FVC上升值，以及FEV1占预计值百分比的平均数远大于对照组的平均数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对COPD稳定期的患者使用噻托溴铵的治疗，能够使肺功能得到明显的改善，并减少疾

2、病的发作，是一种良好的治疗方法。..关键词慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；治疗效果[中图分类号]R563.9[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）07（c）－０115-02[简介]邹璇（1981.3-），男，湖南浏阳人，本科，主治医师，研究方向：COPD。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，由于气道阻塞、肺过度通气，造成患者活动耐量下降[1]，并且呈渐进性发展，频繁出现急性加重，严重降低了患者的生活质量，并且给社会带来了严重的经济负担。该地区由于农村人口居多，故COPD发病率高[2]，且早期规范治疗的

3、少，在确诊COPD时往往已经较为严重。并且由于经济条件受限，患者往往很难承受长期联合使用支气管舒张剂的费用，选择不用或者单用的居多[3]。为探究COPD这种疾病使用噻托溴铵的治疗效果。现选取2011年10月—2013年1月收治的71例COPD，D组（高风险、多症状）的患者进行治疗对比，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的71例COPD稳定期的患者进行治疗，实验组37例患者，年龄范围：60~83岁，平均年龄为69.76岁；21例男性，16例女性，病程范围：3~20年，平均病程为13.28年。对照组34例患者，年龄范围：

4、60~79岁，平均年龄为70.42岁；19例男性，15例女性，病程范围：4~19年，平均病程为12.74年。1.2方法所有患者经过住院的系统治疗，急性症状均得到控制。1.2.1对照组稳定期仅对患者进行呼吸肌群、骨骼肌群训练及营养支持。1.2.2实验组稳定期使用噻托溴铵粉吸入剂的治疗，该种药物为江苏正大天晴药液股份有限公司生产，每次吸入18ug，1粒/d。同时对患者进行物理、营养等方面的治疗，加入呼吸机的锻炼1.3统计方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验。1.4观察指标

5、在对患者治疗前后进行体格检查，尿常规、血常规、肝肾功能、肺功能、心电图的检查。同时在治疗的第1，5，13周进行用力肺活量（FVC）、用力呼气的容积（FEV1）、FEV1、FEV1/FVC（%）所占预计值百分比。2结果2.1治疗效果通过对两组患者治疗前以及用药4周和12周后肺功能的情况进行对比，发现实验组在FVC上升值，FEV1上升值，FEV1/FVC上升值，以及FEV1占预计值百分比的平均数远大于对照组的平均数，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2不良反应实验组37例患者，轻度口干现象的有2例患者，发生率为5.4%，没

6、有其他方面的不良反应；对照组有34例患者，轻度口感的有1例患者，发生率为2.9%，两组患者均未受到心率、血压的等方面的不良影响，不良反应的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。3讨论慢性阻塞性肺疾病为慢性呼吸系统的疾病，对患者的生活质量以及劳动能力造成了严重影响，由于该疾病会对身体的防御系统和免疫系统造成一定的伤害，所以造成疾病的反复发作[4-5]。该疾病治疗的主要目的为提高活动耐量、减少急性加重次数、延缓病情进展，最常规的治疗药物为支气管的扩张剂，对患者进行持久、快速支气管的扩张，从而使患者的通气效果得到改善[6-7]。但是

7、该类患者的黏液分泌较多，气道痉挛以及肺部过度充气的现象，与胆碱能神经张力的异常增高具有一定的作用，竞夺研究后发现对患者使用抗胆碱能的药物也能够达到较好的效果。噻托溴铵这种药物能够对胆碱能的受体有较强的阻滞作用，还可以对乙酰胆碱进行抑制释放，能够使支气管得到持久性的扩张，使气道的阻力降低，能够较好的恢复患者正常的通气功能[8-9]。在该研究中得出患者通过12周的治疗后，实验组患者用力的呼气量和用力的肺活量都得到了显著的改善，气体限闭有减少的现象，使肺功能得到改善，而且治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗中

8、也没有发现患者出现严重的不良反应，噻托溴铵这种药物的使用方法较为简单，由此说明该种药物的有效性。关于噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病的其他文献中，经过一段时间的治疗后，患者也得到了显著的治疗效果，而且鲜有不良反应的发生，与该研究结果一致[9]。在药物治疗