三维超声诊断先天性子宫畸形的临床应用价值

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1、三维超声诊断先天性子宫畸形的临床应用价值(1.沈阳市第二中医医院电诊科辽宁沈阳110101);(2.中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳110004)【摘要】目的：探讨三维超声成像技术诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法：对二维超声怀疑有子宫畸形的病例进行经阴三维超声检查，比较二维超声与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果。结果：三维超声明确诊断子宫畸形19例，其中不完全纵隔子宫10例，完全纵隔子宫1例，双角子宫5例，单角子宫3例，诊断准确率为100%。结论：三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于二维超声。【关键词】三维超声；子宫畸形【中图分类号】R711.1【文献标识码】B【文章编号】1

2、003-5028(2015)7-0216-02Diagnosisofcongenitalmalformationsoftheuterusby3DultrasoundimagingtechnologyLIUWeiguol,WANGBing2,CAIAilu2(1,DepartmentofUltrasound，ShenyangSecondTraditionalChineseMedicalHospital,Shenyang,Liaoning110101China2,DepartmentofUltrasound,ShengjingHospitalofChinaMedicalUniversity,She

3、nyang,Liaoning110004China)【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicalvalueofthree-dimensionalultrasoundimagingindiagnosingcongenitalmalformationsoftheuterus.Methods:Atotalof19patientswithsuspecteduterineanomaliesby2DultrasoundwereexaminedbyTVS,thenwecomparedtheresults.Results:Using3Dultrasoundweclearly

4、diagnosed19casesofuterineanormalies,inwhich10casesofincompleteduteresseptus,1caseofcompleteuteresseptus,5casesofuterusbicornisand3casesofuterusunicornis.Diagnosticaccuracywas100%.Conclusions:Thevalueofdiagnosisofuterinemalformationtypebythree-dimensionalultrasoundisbetterthanby2Dultrasound.【Keywords

5、】3DultrasoundUterineanormalies先天性子宫畸形是妇科的常见病变，并可导致-些产科并发症的发生，如反复自然流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿先露异常等。0前对先天性子宫畸形的确切诊断仍需联合使用腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘汕造影等侵入性检查手段来进行，但在临床实践中这些检查方式亦存在明显局限性。本研究旨在探讨经阴道三维超声成像技术（TVS）鉴别先天性子宫畸形类型的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象：收集2008年6月〜2012年7月间，因不孕或不良妊娠结局经腹二维超声提示可疑子宫发育异常的病例28例。所有患者均在月经干浄后做经阴道三维超声检查。年龄21〜35岁，平均

6、27岁。1.2仪器:超声仪器采用PhilipsIU22及Voluson730超声诊断仪，阴道探头频率5〜8MHz。1.3经阴三维超声检查三维成像及图像分析：利用三维超声容积探头,选择大小至少能够包含宫颈及宫腔的全长的体积模块扫查,获取子宫的三维容积数据库，调节三维图像至获得满意的三切面子宫图像，包括A平面（矢状面）、B平面（横切面）、C平面（冠状面），苏中冠状切面能够清晰显示宫腔的形态特征及宫底外部轮廓。2结果本次研究的28例患者经三维超声扫查后均获得了满意的三维子宫成像,即清晰地显示出子宫矢状面、水平面及特有的冠状切面，三维超声可明确诊断子宫畸形的类型，不完全纵隔子宫14例，完全纵隔子宫3例

7、，双角子宫7例，单角子宫4例，诊断准确率为100%。纵隔子宫分为内膜呈V型的完全型纵隔子宫及内膜呈Y型的不完全纵隔子宫。双角子宫内膜呈蝶翅样，显示为两侧分幵的宫角及宫底部凹陷大于lcm的双宫腔结构。单角子宫子宫内膜呈现朝向一侧的半月形（图1,2）。因二维切面扫查局限性，三例单角子宫因二维超声不能完全显示出内膜形态而漏诊，1例完全型纵隔子宫以及2例不完全型纵隔子宫在经腹二维超声检査中漏诊。3讨论子宫