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《超声检查诊断子宫畸形的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声检査诊断了宫畸形的临床价值［摘耍］冃的:探讨超声诊断子宫畸形的临床应用价值及超声声像特征。方法：回顾我院一年来妇产科门诊患者进行超声检杏，若有了宫畸形者,进一步做了宫输卵管造影或宫腔镜或CT、MR1等检查。结果:共发现子宫畸形60例，其屮双子宫8例，纵隔子宫45例，双角子宫4例,鞍状子宫2例,单角子宫1例。结论:超声检查较易发现子宫畸形，子宫畸形对于不孕症的治疗，预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要临床价值。［关键词］了宫畸形;超声检查;临床价值［中图分类号］R711.1［文献标识码］B［文章
2、编号］1673-7210(2010)05(a)-239-02了宫畸形是生殖器畸形中授常见的畸形，其发生率在普通人群中为0.001%〜10.0%［1］。由于超声检查能看清子宫体、宫颈、卵巢的位迸、大小、形态,辨清宫腔形态，且安全、无创、无痛、方便、快捷，特界声像图改变，可以迅速作出准确诊断。因而，它是诊断子宫畸形的首选检查方法。运用超声检查易发现妇科检查难以发现的了宫畸形，特别是阴道超声的应用，英探头频率高，分辨力更好，探头紧贴宫颈，盆腔脏器处于声束近场，使图像显示更清晰，更易发现子宫畸形。诊断子宫畸形有利于不孕症的
3、治疗，也有利于预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重耍临床价值。本文陈述子宫畸形的声像图特征，进一步探讨超声检查诊断了宫畸形的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2008年5月〜2009年4月对我院妇产科门诊4000例患者进行超声检查，发现子宫畸形60例，患者年龄23〜35岁，平均29岁。1.2检杏方法使用F1本东芝Aloka3500、AlokaA10及飞利浦超凡彩色超声诊断仪，探头频率分别为3.5〜6.5MHz变频凸阵探头和7.5MHz高频阴道探头。经腹部及经阴道超声扫查，经腹部超声扫查(患者充
4、盈膀胱后取仰卧位)；经阴道超声扫查(患者排空膀胱后取截石位)；辨清了宫、卵巢的位置、人小、形态、数量、回声及宫内膜等情况，考虑子宫畸形,进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜或CT、MRI等检査。2结果子宫畸形共60例，发病率为1.5%。其中，双宫体、双宫颈、双阴道3例;双宫体、双宫颈、单阴道3例;双宫体、单宫颈、单阴道2例;纵隔子宫45例;双角子宫4例;鞍状子宫2例;单角子宫1例。上述病例均经子宫输卵管造影或宫腔镜或CT、MR1等检查证实。3讨论子宫是由胚胎期两侧副中肾管向中线横行伸延会合而成，胚胎发育时期，在各种致病因
5、索作用下，使得某-•阶段发育受影响，均可造成各种发冇异常的子宫。子宫的形态、肌层发冇、内膜发育和宫腔的形态发育界常时,不孕、流产、早产、宫外孕、胎位不正、胎儿宫内发育迟缓等的发生增加［2］。3.1双子宫双子宫是由两侧副小肾管发育后完全没有会合而成。超声声像表现纵切面扌「I查:将探头纵置下腹一侧，慢慢向对侧移动，则先出现一侧完整子宫，继续向对侧移动,此子宫逐渐缩小或消失，而另一了宫显示;横切面扫查:叮见两个完全独立宫体及宫内膜回声图像。两了宫不一定同等大小，可能之一较人。两子宫间可见肠Illi。可伴有一侧肾缺如。超声
6、检查注意横断面扫查,容易显示两个宫体回声，避免漏诊。•其声像图较其他类型的了宫畸形更易鉴别。木组冇1例患者结婚4年未孕，超声检查发现双子宫,经超声监视引导下行宫内插管人工授精后怀孕。发现子宫畸形有利于指导患者进行不孕症治疗。双子宫在声像图上的鉴别诊断。①浆膜下子宫肌瘤:子宫形态不规则，局部凸起，肌瘤与子宫相连，回声稍低，呈漩涡状回声,其内无宫腔内膜线强回声。②卵巢肿瘤:了宫一侧或示方出现实质性回声团，形态规则，边界淸，内回声均匀，其内无宫腔内膜线回声。③残角子宫:在正常子宫的一侧或侧上方可见一实质性包块，边界清楚，
7、内回声与子宫肌层相似，可见子宫内膜回声，但与宫颈不相连。3.2纵隔子宫纵隔了宫是两侧副屮肾管会合示纵隔未被吸收引起的，了宫底增宽，平坦或略有凹陷＜1cm,超声图像上纵切面扫查:将探头从了宫一侧平行移向对侧，先出现一个宫腔回声，然后消火,出现另一宫腔回声;横切面扫查：宫体屮间有与肌层组织回声基本一致的条形纵隔组织,CDFI可见点状血流信号。木组25例患者经宫腔镜检查确诊不完全纵隔了宫，行纵隔切除。3.3双角子宫双角子宫是两侧副中肾管尾端已大部会合，宫底部会合不全,形成左、右角，宫内膜接近宫底部开始分开，呈“V”形。双
8、角子宫冇时子宫底下陷呈弧形，称鞍状了宫。MT宫在妇科检杳难以发现，超声能分辨清楚宫内膜情况易于发现。超声图像上纵切面扫查:于宫体上部移行探头时如双子宫图像，但宫颈、阴道无增宽现象;横切血扫查:宫底呈羊角形两个子宫角，均含有宫腔波，呈“V”字形，宫底增宽、宫底中央凹陷深度大于lcm,宫内膜下段止常。双角子宫易引起流产,早产、宫外孕、胎位不正等。木纟F1有1例患
