小切口胆囊切除术的临床治疗效果分析

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1、小切口胆囊切除术的临床治疗效果分析陈贺(浙江省永嘉县中医医院325102)【摘要】目的探宄分析对肭囊疾病患者采取小切UflR.囊切除术进行治疗的临床效果。方法将我院2011年1月〜2014年1月接收治疗的143例胆囊疾病患者作为临床研究对象，运用随机数字法对其分组，分为72例治疗组和71例对照组，对照组患者给予常规幵腹胆囊切除术治疗，治疗组患者给予小切囊切除术治疗。结果治疗组患者的手术时间、住院时间以及肠蠕动时间明显短于对照组(p<0.05)；治疗组患者的切口长度明显短于对照组(p<0.05);治疗组患者的术中出血量明显少于对照组(p<0.0

2、5)；治疗组患者的镇痛剂使用人数明显少于对照组(p<0.05)。结论治疗胆囊疾病患者给予小切口胆囊切除术治疗，能够缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，加快患者康复，值得临床推广应用。【关键词】胆囊疾病小切口胆囊切除术临床治疗【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0202-02临床中胆管肿瘤、胆管结石以及胆道结石等胆囊疾病较为常见，给患者的生命健康和牛.活质量产牛.严重影响。目前，治疗胆囊疾病患者的手术方法较多，主要包括传统剖腹肭囊切除术、腹腔镜下肭囊切除术等［1］。随着医疗科技水平的不断提高，胆囊切除术

3、逐渐朝更好的方向发展。笔者对我院收治的72例胆囊疾病患者给予小切口胆囊切除术进行治疗，取得满意疗效，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2011年1月〜2014年1月接收治疗的143例胆囊疾病患者作为临床研宄对象，运用随机数字法对其分组，分为72例治疗组和71例对照组，其中，男89例，女54例，年龄25〜76岁,平均年龄(45.9±12.5)岁；病程6d〜7年，平均病程(13.5&plUsmn;7.4)个月；胆囊疾病类型：68例急性结石性胆囊炎，49例慢性结石性胆囊炎，15例胆囊息肉，6例慢性非结石性胆囊炎，13例胆囊结石合并胆总管结石

4、。两组患者在性别、年龄、病程以及胆囊疾病类型等资料方面对比(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规开腹胆囊切除术，首先对患者进行麻醉，然后在患者的腹直肌旁、右上腹经腹直肌以及右肋缘位置作出一条约10cm的切1_1，将患者腹部切开后，进入腹部，将手术视野暴露，运用顺逆结合切法切除、处理胆囊。治疗组患者给予小切U胆囊切除术治疗，首先对患者进行连续硬膜外麻醉，麻醉成功后，在患者的右侧肋缘下方约lcm位置作出一条5cm的斜切UI，使用电刀依次切开腹壁各层组织，将手术视野暴露后，在患者的胆囊底部将胆囊壁切开，吸尽胆汁，取出结石后，使用鼠齿钳夹闭胆

5、囊切口；另外，运用电刀对胆囊进行分离，主要分离在胆囊管和胆总管的交界处。最后结扎胆囊管，去除胆囊吋，清除手术视野，封闭患者胆囊床，逐层缝合腹壁。1.3观察指标对比两组患者的手术吋间、切U长度、肠蠕动恢复时间、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异冇显著性，具冇统计学意义。2结果2.1两组患者的手术吋间、切U长度、肠蠕动恢复吋间、术中出血量以及住院吋间等指标对比治疗组患者的手术吋间、住院吋间以及肠蠕动吋间明显短于对照组(p<0.05)

6、；治疗组患者的切口长度明显短于对照组(p<0.05)；治疗组患者的术中出血量明显少于对照组(p<0.05,见表1)。表1两组患者的各项指标对比(x-±s)2.2两组患者的镇痛剂使用情况对比治疗组患者镇痛剂使用人数12例，占16.7%,对照组患者镇痛剂使用人数43例，占60.6%，治疗组患者的镇痛剂使用人数明显少于对照组(p<0.05)。3讨论近年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，治疗胆囊疾病患者的方法越来越多。随着微创手术应用的越来越广泛，对胆囊疾病患者进行治疗主要采取小切口胆囊切除术。小切口胆囊切除术主要通过患者的腹壁切口对

7、胆囊进行切除，切U小于5cm。其具奋缩短患者术后恢复吋间、缓解患者疼痛的优点，且其不需要使用特殊仪器［2】。另外，小切口胆囊切除术主要具备以下优点：(1)能够减少手术切口，避免手术治疗给人体机体带来的损伤以及给肋间神经产生的影响，并能够防止切断腹直肌，缓解患者疼痛；(2)对患者腹腔内脏产生的刺激比较小，术后肛门排气吋间较短，有利于尽早恢复患者饮食；(3)腹内脏器暴露较少，且产生的刺激较小，能够加快术后恢复；(4)治疗适应症范围比较广泛，给肝外胆管带来的损害较少，具有较高的手术安全性。在本组研究中，对照组患者给予常规开腹胆囊切除术治疗，治疗组患者给予小切U胆囊切

8、除术治疗，治疗组患者的手术吋间、住院吋